18. 如何知道医护专业人员并不支持母乳哺育 How to Know a Health Professional is not Supportive of Breastfeeding

所有的医护专业人员都会說自己支持母乳哺育,但有许多人只在母乳哺育进行的很顺利时才支持,有些人甚至連在哺育顺利的情况下也不支持。一旦新手妈妈喂奶或生活不顺利,就会出现许多要妈妈停喂或添加补充品的建议。以下清单提供你一部分技巧帮助你判断医护专业人员是否支持母乳哺育的,至少他(她)在你遇到麻烦时,依然会努力协助你持续母乳哺育。

所有的医护专业人员都会說自己支持母乳哺育,但有许多人只在母乳哺育进行的很顺利时才支持,有些人甚至連在哺育顺利的情况下也不支持。一旦新手妈妈喂奶或生活不顺利,就会出现许多要妈妈停喂或添加补充品的建议。以下清单提供你一部分技巧帮助你判断医护专业人员是否支持母乳哺育的,至少他(她)在你遇到麻烦时,依然会努力协助你持续母乳哺育。

如何知道医护专业人员并不支持母乳哺育

当你怀孕时,或宝宝出生之后,他(她)提供配方奶样品或配方奶公司的广告给你。

这些样品及广告诱导人们使用配方奶,提供它们就是一种行销行為。没有证据显示有任何一种配方奶对正常宝宝比较好或比较不好,那些伴随配方奶样品发送的广告、光碟或影片均怀有詆损母乳哺喂并吹捧配方奶的意味,假如你不相信,请自问:為什麼配方奶公司要使用竞争的策略來确定你的医师或医院发送他们的广告及样品,而不是其他公司的样品?难道你不应该质疑医护专业人员為什麼不推销母奶的原因吗?

他(她)告诉你:基本上,喂母奶与喂配方奶都是一样的。

大部分喂配方奶的宝宝都能安稳而健康的成长,而且并非所有母乳哺喂的宝宝都能安稳而健康的成长,但是,这并非意味著瓶喂与母乳哺喂在基本上是一样的。配方奶只是粗略地接近我们开始大概了解并不断有新奇发现的母奶,例如:从很多年前我们就知道DHA 及ARA 对宝宝的脑部发育很重要,过了很多年这些东西才被加进配方奶中,但这些配方奶中的添加物和母乳成分的吸收不一样,它们的功用并不如设定得那麼好,这许多的差異对健康有重要的影响。母奶中有许多成分是配方奶所没有的,而大家早已知道那些成分对宝宝是非常重要的,例如保护宝宝避免其受到感染的细胞与抗体、帮助宝宝免疫系统、脑部及其他器官成熟的生长因子。同时直接喂乳房和瓶喂是不相同的,这是完全不同的互动关係。假如你已不能够亲自哺喂母奶,那是不幸的(儘管大部分的问题其实是可以避免的),但去暗示这不重要,则是傲慢而完全错误的解讀。一个宝宝不一定需要哺乳才可以快樂、健康而安全的成长,但母乳哺育确实是更有益的。

他(她)告诉你:XX 牌奶粉是最好的。

这通常表示他(她)太听信XX 配方奶公司的產品,可能是因為他(她)的小孩对XX 配方奶的耐受性较其他配方奶好,这也意味著他(她)已有未经实证的偏見。

他(她)告诉你:因為在生產刚结束时你将感到疲倦,而且宝宝通常也都没有兴趣,所以不需要在產后立即哺喂母乳。

產后立即喂奶或许不需要,但常常是非常有帮助的﹙请看单张#1 母乳哺育─正确的开始﹚,当母亲躺著或睡觉时,婴儿仍可吸奶,虽然大部分的母亲在这个时刻并不想睡觉。婴儿不見得在出生后马上就想吃奶,但不能因此让他们失去这样与母亲接触的机会。有许多宝宝在產后1、2 小时内便能含住乳房,而且这是开始母乳哺喂的最好时机,但若宝宝在此时与母亲分开了,则无法经歷这美妙的时刻。假若你由别人那边得到的印象是宝宝量体重、擦眼药膏及注射维他命K 等事情比母乳哺喂來得优先重要的话,你可能该怀疑这些人对哺喂母乳的使命责任感。

他(她)告诉你:没有乳头混淆这回事,你应该在早期给予宝宝奶瓶哺喂以使宝宝接受瓶奶的乳嘴。

如果没有乳头混淆这回事,為什麼你要在早期便给予宝宝奶瓶哺喂呢?辩称說没有乳头混淆的证据,其实是本末倒置的。
应该要先证明人工奶嘴是无害的。在人類之前,根本没有哺乳动物使用它,即便是人類,在十九世纪末以前也不普遍。人工奶嘴迄今仍未被证实对母乳哺喂是无害的。认為人工奶嘴无害的医療专业人员是将奶瓶喂食视為正常生理的哺育婴儿方法而非母乳哺喂,。另外,就算不是大部分或全部使用人工奶嘴的宝宝会发生母乳哺喂的问题,并不代表早期使用奶嘴就不会造成某些婴儿的问题。这样的问题通常是多重原因,其中一个因素可能是人工奶嘴的使用而使得问题更严重。

他(她)告诉你:当你或你的宝宝生病,或者你服用药物或接受检查时,都应该停止哺喂母奶。

其实,只有非常少數的情况无法持续哺喂母奶;但某些医护专业人员只会假设母亲不可以继续哺喂母奶,而他们通常是错的。支持母乳哺育的专业人员会努力协助你遇到这些情况时如何避免中断母乳哺育(一般的药品手册没有完整的资讯,并不是很好的參考书,若依据它來看,哺喂母乳常是每一种药的禁忌,因為药商更重视他们可能要负的责任,而非母婴的利益)。当哺乳的妈妈必需服用药物时,专业人员会先选择不影响母乳哺育的药物(事实上,只有為數非常少的药物需要停止母乳哺育),只有一种药物可以使用的情况是极端少見的。假如医护专业人员的第一个选择便是必须请你停止母乳哺育的药物,你有权利质疑他(她)并未真正重视母乳哺育的重要性。

7.当获知宝宝6 个月大而你仍然持续母奶哺喂时,他(她)感到惊讶。

许多医护专业人员相信应该要继续喂配方奶到宝宝9 个月甚至12 个月大;﹙目前配方奶公司也开始销售18 个月甚至3 岁儿童可用的配方奶,很快地某些医护专业人员会要妈妈给宝宝吃配方奶到3 岁﹚但在同时却认為母乳及母乳哺育是不需要的,甚至认為母奶哺喂超过6 个月是有害的。為什麼人工仿造的会比原始的來得好?你难道不应该质疑这当中所隐藏的原由吗?在世界上大部分的国家,持续母奶哺喂直到2、3 岁是正常而常見的,但由於配方奶的大力行销,这样的情况愈來愈少見。

他(她)告诉你宝宝六个月大以后,母奶就已经没有营养价值了。

即便这是真的,母奶哺喂这个行為仍然有其价值。即使没有母奶,母奶哺喂是兩个互爱的人之独特互动。更何况他(她)的說法并非事实,六个月以后的母奶仍然含有脂肪、蛋白质、卡路里、维生素及其他营养成分,而且保护宝宝免於受到感染的抗体及成分也都还持续分泌,有些含量甚至比之前的母奶更多。告诉你母乳不再有价值的人,根本連哺喂母乳最基本的事情都不知道。

他(她)告诉你绝不可以让你的宝宝边吃母奶边睡觉。

為什麼不可以?假如宝宝不需吸奶就可以入睡,是一件好事;然而母乳哺喂的好处之一就是让妳有一个方便的方法让疲惫的宝宝入睡。全世界的妈妈从有哺乳动物开始就这麼做。当父母最大的满足感之一就是宝宝在你的臂弯中入睡,你可感觉到他(她)散发的温暖。当宝宝在吃奶时入睡,对母亲及宝宝而言,那都是母乳哺喂提供的满足感之一。

他(她)告诉你:不可以到医院探视照护你生病的宝宝,因為在家休息是非常重要的。

休息对你而言,确实是很重要的,而一家支持母乳哺喂的医院在你前往医院探视照护你的宝宝时,会提供你休息的协助与安排,生病的宝宝比健康的宝宝更需要母乳哺喂。

在你喂奶有问题时,他﹙她﹚不会设法帮助你。

大部分的问题都可以避免或治療的,而多半哺乳问题的解决方式是不给宝宝吃配方奶。不幸的是,许多医护专业人员,特别是医师,尤其是小儿科医师都不知道如何协助妈妈。但如果可以找到协助,请一定要寻求协助。「你不必要哺喂母乳,才能成為好妈妈」。这点是没错,但这不是解决哺乳问题的答案。

问题?请电 (416)813-5757(选项3) 或寄电子邮件到 drjacknewman@sympatico.ca 或參考我的书 Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (在美国书名是 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers)

单张 #18 如何知道医护专业人员并不支持母乳哺喂2005 年一月修订

杰克‧紐曼医师 撰写

劉宜芳、陈昭惠 翻译 2005 年4 月

只要不违反世界卫生组织国际母乳代用品销售守则,此单张不须经由同意即可复印使用