有时候头几个月长得很好的纯母乳宝宝，在出生后二到四个月左右，体重开始增加的不理想。这可能是正常的情形，因為母乳宝宝和配方奶宝宝的生长曲线原本就不同，感觉上母乳宝宝似乎长得比较慢，事实上应该是配方奶宝宝长得太快了。母乳哺育才是正常、自然、符合生理的婴幼儿喂食方法，将配方奶喂养视為常模实在是不合理的，而且会导致专业人员提供妈妈错误的喂食与生长建议。
在某些情况下，生病会使得宝宝长得比预期得慢，这时候添加配方奶并不会对改善疾病有帮助，反而会抹煞纯母乳哺育的好处。你可以分辨得出宝宝什麼时候有吃到奶水，什麼时候没吃到（详見下面說明）。如果宝宝没有喝到奶水，通常不是因為它生病，大多是因為妈妈奶量减少。出生后头几个月宝宝不寻常的体重增加变慢，最常見的原因就是妈妈奶量减少。
為什麼你的奶量会减少呢？
- 你开始使用避孕药。如果你有使用避孕药，请停止使用。採用其他一些不使用贺尔蒙的避孕方式。
- 你怀孕了。
- 你尝试拉长喂奶间隔，或是想“训練＂宝宝能一觉到天明。如果是这种情况，试著在宝宝饿的时候或是吸手指的时候就喂他 。
- 你经常使用奶瓶喂食。即使是在泌乳量已经建立很好的情况，经常使用奶瓶喂食，会使宝宝期待较快速的流量，因而出现错误的含乳，即使是以奶瓶喂食母乳也是一样；而当奶水流速慢时，宝宝就会扯離乳房，而更减少吃奶的时间，使奶量更减少。
- 情绪上突然受打击，偶而也会减少奶量。
- 偶而疾病也会减少奶量，尤其是伴随发烧症狀出现时，像是乳腺炎。幸运的是，大部分的疾病是不会影响奶水分泌的。
- 你做太多事情了！你并不需要当一位超级妈妈，放下家务事，当宝宝睡觉时跟著一起睡，同时学习一边睡觉一边喂奶。
- 某些药物可能会减少泌乳量，像是抗组织胺 (如； Bendryl)、 pseudephedrine (如；Sudafed)。
- 为了给宝宝吃到高脂肪量的后奶，每次只喂一边乳房。记住，如果宝宝没有真的“喝＂到，他是不会得到任何奶水；如果他没有得到任何奶水，当然也不会吃到后奶。让宝宝吸完一边，如果宝宝还想要吃，喂他另一边的乳房。
- 合併上面的某些情况。
有的时候奶量减少可能找不出特别的原因，尤其是在头三个月左右，或许可以试著在下一段找到答案。
还有一个需要特别說明的情况是，出生后前几週，当奶水流速变慢时，宝宝常常会含著乳房就睡著了，（如果宝宝含乳方式错误时，这种奶水流速减慢的情形会更快出现；因為宝宝只靠妈妈的“喷乳反射＂吃到奶水）。宝宝会吸一下，睡著，再吸一下，而没有吃到大量的奶水。然而，偶而妈妈会出现几次喷乳反射，於是宝宝还是可以吃到更多奶水。当妈妈奶量丰沛时，宝宝通常会长得很好，但虽然妈妈的奶水量很充足，宝宝可能还是要用较长的时间吸奶。然而约在宝宝六到八週大的时候，偶而甚至更早一些，宝宝开始会在奶水流速减慢时扯離乳房，通常这在开始喂奶后几分鐘之内就会发生。这种情况常見於那些很早就开始使用奶瓶的宝宝，但也会发生在从來没有使用过奶瓶的宝宝。遇到这种情形妈妈通常会换另外一边乳房喂奶，但是宝宝仍然会在奶水流速减慢时就放开乳房。这时宝宝可能还是饿，也可能会拒绝乳房，比较喜欢吸自己的手指。宝宝含乳房不够久，因此也不会吃到妈妈偶而喷乳反射所提供的额外奶水。结果，宝宝吸的愈少，妈妈奶水量就因為吸吮刺激减少而分泌愈少；同时奶水流速减慢的情形也会更早出现（因為奶水量减少），最后终将变成一种负向循环。当然情形并不一定都是这样，有些宝宝虽然在乳房上吸奶的时间很短，体重也会增加。这些宝宝可能仍然会扯離乳房，并且因為想要再吸吮而吸手指头。但只要宝宝体重增加良好，就无须特别担心。
预防这种情形发生最好的方法是一开始就让宝宝好好含上乳房。然而，许多宝宝虽然含乳姿势不正确，却被认為是没有问题的。良好的含乳很有帮助，即使是比较大的宝宝也一样。此外，挤压乳房也常常可以帮助宝宝继续吸奶（详見增加宝宝吃奶量的原则）。
有时候给予 domperidone可以明显的增加奶量，但如果你怀孕了，就不要使用（详見domperidone的单张） 。
如何知道宝宝确实有吃到奶当宝宝有吃到奶水时（只是含著乳房出现一些吸吮的动作，并不表示宝宝有吃到奶水），你会看到宝宝的下巴在嘴巴张大到闭起來之前，会停顿一下。所以一次完整的吸吮应该是：张大嘴巴 > 暂停 > 合起來。如果你想要亲自感受这个动作，你可以将食指或是其他手指头放入自己的嘴巴吸，就像你在吸一根吸管那样，当你「吸」的时候，你的下巴会一直向下；一旦停止吸的动作，下巴就会向上恢復原狀。当你有看到这样的暂停动作，就表示宝宝从你的乳房上吃到一大口的奶水。暂停的时间愈长，表示宝宝吃到的奶水愈多。一旦你能明白这种暂停动作所代表的意义，你就不会被一些似是而非的說法所困扰。像是：每边乳房喂20分鐘。宝宝以有出现暂停动作的方式吸奶20分鐘，可能就不需要再喂另一边乳房。宝宝在乳房上只有轻轻的吸，但没有真正喝到奶，吸20小时仍是会吃不饱。
请看网站上的影片。影片的内容包括如何让宝宝含乳、如何知道宝宝有吃到奶水、如何挤压乳房。
如有疑問，請email到drjacknewman@sympatico.ca給Jack Newman ，或breastfeeding@sympatico.ca給Edith Kernerman，或翻閱書籍：Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (在美國稱作 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers) ，或是看我們的 DVD： Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding，或The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success，或L-eat Latch & Transfer Tool，或 the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond。請看我們的網站http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=1，如要預約請email 到breastfeeding@ccnm.edu，或打以下電話416-498-0002。
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改翻译：王淑芳
只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下，可以不需經過進一步的許可，列印或發送本單張。
