Category: 哺乳迷思

坊间传说的哺乳迷思，会在这里一一解说。

母乳中的水银：真相与误解

恐惧与科学的交锋

最近，一位妈妈在哺乳支援群组中分享了她的困境：

这妈咪使用了本地网红 Beautrice Mok 售卖的护肤品 Mollycare，

由于这护肤品被揭露含水银成份，上了新闻，

这妈咪看了新闻后开始担心，犹豫是否应该停止母乳喂养。

她怀孕期间就已经有用这产品，

产后目前已经哺乳了3个月，宝宝健康发育，没有任何问题。

作为一名泌乳顾问，我见到了帖子，基于科学数据建议她可以继续哺乳。👇

👆 原本那妈咪是释怀了，想要继续喂母乳的…

谁知出现一大堆评论叫她以防万一，还是不要喂母乳比较安全，

还有几个没有接受过泌乳科知识的旁观者跳出来反驳我。👇

在这帖子里，基本上我是孤身作战，

即使有一些群友点赞表示赞同，但基于没有泌乳科的知识，都不敢说什么。

所以这帖子中大部分的评论是一面倒，没有其他人敢鼓励那位妈咪继续喂母乳。

结果，那位妈咪被吓到不敢继续喂母乳了…👇

这我不会生气，毕竟那是她的选择。

我比较生气的是那些旁观者散布的恐惧，让本来焦虑的妈咪更加担心了。

然而，当她收到验血报告时，发现自己血内的水银含量为6.16 μg/L。👇

验血的医生说低于8 μg/L就可以继续哺乳👇

可是当她去看儿科医生，却得到了截然不同的建议！

结果这位妈妈选择相信儿科，把自己辛苦储存的母乳都丢掉。太可惜了！👇

这种情况让我深刻体会到，在母乳喂养领域，恐惧往往战胜了科学，误解常常覆盖了真相。

在这位妈咪说要丢掉母乳的帖子里，又一个旁观者指责我”拿别人的孩子来冒险”。👇

这让我看了火大！😡

这些人真的以为，改去喂配方奶，就一定安全，完全没有水银吗？

今天我要揭开其中的科学真相，让每位妈妈能够基于事实而非恐惧做出选择。

水银是什么？我们怎样接触到它？

水银是一种自然存在的元素，广泛分布在环境中。在日常生活中，我们可能通过以下途径接触到微量水银：

饮食：某些鱼类和海鲜含有微量的甲基汞
补牙：某些牙科填充物含有汞合金
环境污染：空气、水和土壤中的水银污染
某些化妆品和护肤品：特别是未经监管的美白产品

重要的是，仅仅接触水银并不一定意味着它会对健康造成伤害。关键在于接触的类型、剂量和持续时间。

来源类别	具体例子	常见接触方式
食物	金枪鱼、剑鱼、鲨鱼等大型海洋鱼类	食用
医疗	传统银汞牙科填充物	牙科治疗
个人护理产品	某些未经监管的美白护肤品	皮肤吸收
环境	工业污染、化石燃料燃烧	呼吸、饮水

水银在母乳中的真相：数据对比

要理解水银与母乳喂养的关系，我们需要看一些科学数据。

世界卫生组织（WHO）认为母乳中 1.4-1.7 μg/L 的水银浓度是“正常水平”。这对比一下就会发现，这个值相当于一个游泳池中的一粒盐还要小！

科学研究表明，母乳中的水银浓度通常只有母体血液水平的约27%。

让我们来比较看看：

类别	典型水银含量 (μg/L)	相对风险评估
正常人体血液	< 10	正常范围
上述案例母亲的血液	6.16	安全范围内

不同奶源中的水银含量对比

母乳、配方奶和牛奶中典型水银浓度 (μg/L)

1.4-1.7

母乳

WHO定义的正常范围

~1.6

案例母乳

估计值(血液的27%)

0.2-2.0

配方奶

取决于水质和奶粉质量

0.3-3.0

牛奶

取决于牛的饮食和环境

3.0

2.25

1.5

0.75

关键发现

案例妈妈估计的母乳水银含量(~1.6 μg/L)，完全在WHO定义的正常范围内
切换到配方奶并不能保证更低的水银暴露
牛奶中的水银含量可能甚至高于母乳
母乳的免疫和营养益处远超过这种水平水银的理论风险

数据来源：世界卫生组织研究及多项科学文献综合分析

这个数据对比非常重要：这位妈妈验血后的水银含量为6.16 μg/L，换算到母乳中约为1.6 μg/L，完全在WHO定义的正常范围内！

关键是：改去喂配方奶并不能保证更低的水银暴露，因为配方奶中的水银含量范围也是相似的，而且还取决于冲调时使用的水质。

全球母乳中的水银含量：简单了解

你可能想知道，全球各地妈妈们的母乳中水银含量是怎样的？

这个问题很重要，因为它能帮助我们更好地理解今天讨论的案例。

简单来说，世界各地母乳中的水银含量有很大差异。这些差异主要受三个因素影响：

妈妈居住的地方（有些地区环境污染更严重）
妈妈的饮食习惯（特别是吃鱼的频率和种类）
当地的工业活动（如采矿、化工厂等）

全球母乳水银含量：简单数据

科学研究发现：

大多数地区的母乳中水银含量在0.1至2.5 μg/L之间
环境干净的地区（如瑞典）：水银含量非常低
有污染的地区（如某些工业区）：水银含量可能较高
世界卫生组织认为1.4至1.7 μg/L是”正常”范围

让我们回到我们讨论的案例：这位妈妈血液中的水银含量是6.16 μg/L，预计转化到母乳中约为1.6 μg/L。

这个水平：

完全在世界卫生组织认为正常的范围内
与全球大多数地区的母乳水银含量相似
远低于一些工业区或高度污染地区的水平

简单来说

即使在水银含量比这位妈妈高得多的地区，专家们仍然推荐母乳喂养。因为母乳的益处远远超过了这种水平的水银可能带来的理论风险。切换到配方奶并不能解决问题，因为配方奶及其冲调用水也可能含有类似甚至更高水平的水银。

想象一下：如果1公升的母乳是一座泳池，这位妈妈母乳中的水银含量相当于在整座泳池中加入约一颗盐的份量。而母乳的营养和免疫成分则是整座泳池的主体，为宝宝提供无可替代的保护和营养。

水银暴露控制对比：不同喂养方式的妈妈能控制什么？

分析不同喂养方式中妈妈对水银暴露的控制能力，我们可以发现有趣的差异：

控制因素	母乳喂养	配方奶喂养	牛奶喂养（1岁以下不推荐）
妈妈的直接控制能力	高 – 通过饮食与消费选择直接影响	低 – 仅限于品牌选择	极低 – 几乎没有直接控制
主要影响因素	妈妈的饮食习惯特别是鱼类摄入量和种类	制造商的生产工艺原材料质量品牌质量控制措施	农业实践地区环境污染动物饲料质量
水银含量特点	约为妈妈血液水平的27% 受个体差异影响大	品牌和批次之间存在差异低过敏配方可能含量较低	地区差异极大污染源附近含量可能极高
环境因素影响	中等 – 居住地区环境污染会影响	中等 – 生产环境可能影响	高 – 完全受环境和农业因素支配
信息获取途径	可通过血液检测了解妈妈体内水平	依赖品牌公开信息和安全召回通知	几乎无法获取特定奶源信息
控制策略	调整饮食减少高风险鱼类摄入选择清洁生活环境不用未经监管的美白护肤品	选择信誉良好品牌关注安全召回信息了解制造商质量控制	避免来自污染地区的奶源一岁以下婴儿不建议使用
安全监测	可通过妈妈血液检测间接评估	依赖外部监管和品牌检测	缺乏有效监测手段

注：根据世界卫生组织标准，母乳中1.4-1.7 μg/L的水银浓度被视为正常水平，与水银浓度6.16μg/L血液水平的妈妈相符。母乳中的微量水银通常不会对健康发育的婴儿造成显著风险。

母乳喂养：最直接的控制途径

饮食是关键因素：妈妈通过自己的饮食，特别是鱼类摄入，能最直接地影响母乳中的水银含量。研究表明，母乳中的水银约为母体血液水平的三分之一。通过谨慎选择鱼类种类和摄入量，哺乳妈妈可以有效减少传递给母乳的水银。
不用未经监管的美白护肤品：避免使用含水银的美白产品是减少水银暴露的重要措施。市场上许多未经正规渠道监管的美白护肤品可能含有高浓度水银，通过皮肤吸收后会进入血液循环，最终影响母乳。选择经过安全认证的护肤品对哺乳妈妈尤为重要。
环境因素的局限性：然而，妈妈的控制并非绝对。居住地区的环境污染也会影响母乳中的水银水平。例如，加纳和伊朗的研究显示，可能由于地区环境问题或工业活动，当地母乳中的水银水平较高。对于这些广泛的环境因素，妈妈的控制能力有限。
可变性因素：母乳中的水银含量在全球范围内甚至个体间都存在较大差异，这种固有的可变性增加了精确控制的难度。

配方奶喂养：有限的控制能力

对产品内容的有限控制：在婴儿配方奶方面，妈妈对水银含量的直接控制明显较少。配方奶中的水银水平因品牌、类型和制造工艺而异。
制造过程中的潜在污染：研究表明，污染可能在制造过程中发生，影响最终的水银浓度。例如，有研究发现低过敏配方奶的平均水银含量低于基础配方奶，这表明加工方法可能起到作用。
依赖品牌声誉和监管：选择配方奶喂养的妈妈必须依赖所选品牌的声誉和质量控制措施，并及时了解安全召回和重金属污染报告。然而，她们无法像控制自己的饮食那样直接控制原材料或制造环境。

牛奶（作为婴儿的直接喂养来源）：最高的不确定性

高度不确定性和缺乏控制：由于潜在的污染物变化，包括水银，一般不建议将牛奶作为一岁以下婴儿的主要喂养来源。牛奶中的水银水平受地理位置、环境因素和农业实践的影响，全球范围内显示出显著的变异性。
外部因素的影响：农业实践、动物饲料质量和局部污染源等因素会极大地影响水银水平。例如，伊拉克砖窑附近的牛奶水银含量极高。
有限的直接影响：对于这些决定不同来源和地区牛奶中水银含量的外部因素，妈妈几乎没有直接控制能力。

控制难度的比较分析

母乳喂养提供了妈妈影响水银水平的最直接途径，主要通过饮食选择，尽管环境因素引入了不可控的变异性。
配方奶喂养提供的直接控制最少，妈妈依赖制造商和外部监管来确保产品安全。品牌和批次之间的潜在差异进一步复杂化了妈妈控制暴露的能力。
将牛奶作为婴儿主要食品在控制水银暴露方面面临最高难度，这是由于在很大程度上不可控制的区域和农业因素导致的广泛污染水平范围。

总的来说，虽然哺乳妈妈可以通过饮食预防措施来最小化母乳中的水银，但环境因素和固有的可变性仍然带来挑战。配方奶喂养则提供了明显较少的直接控制，依赖于制造过程和监管监督等外部因素。

医疗培训中的知识缺口

在《What Doctors Don’t Know About Breastfeeding》一书中，Jack Newman医生指出：

“儿科住院医师在3年的医学课程内只接受了9小时的母乳喂养培训！这就像只学了3小时游泳理论，就被推进深水区一样不合理。”

这种培训上的不足导致很多医疗专业人士在面对母乳喂养相关问题时，倾向于采取过度谨慎的立场，经常建议”停止哺乳”作为最简单的解决方案，而不是基于科学证据进行全面评估。

继续哺乳 vs 切换配方奶：风险与收益分析

面对这种情况，妈妈们需要权衡两种选择的利弊：

	继续母乳喂养	切换至配方奶
收益	维持母乳提供的所有免疫和营养优势避免可能的乳头混淆和泌乳减少维持母婴情感纽带避免配方奶可能带来的肠道微生物群变化	减轻妈妈的心理负担和担忧避免理论上可能（尽管极不可能）的风险
风险	基于现有科学数据，在这种水平的水银暴露下没有明确的风险文献中没有报道因这种水平的水银而导致的不良结果	失去母乳的所有已知益处配方奶本身也可能含有微量重金属增加婴儿过敏和其他健康风险的可能性导致妈妈泌乳减少，难以恢复母乳喂养增加家庭经济负担
科学结论	科学证据明确支持继续母乳喂养。切换到配方奶不仅不会减少风险，反而可能引入新的风险，同时失去母乳喂养的众多益处。

如何应对医疗专业人士的矛盾建议？

当面临医疗专业人士的矛盾建议时，妈妈们可以采取以下策略：

寻求明确的数据：询问具体的数值和参考范围，而不仅仅是模糊的建议
询问依据：“您的建议基于什么科学研究或临床指南？”
寻求第二意见：咨询其他医疗专业人士，特别是有哺乳医学专业知识的专家
与泌乳顾问沟通：泌乳顾问通常接受过专门的培训，了解最新的哺乳研究
做自己的研究：查阅权威机构如WHO、UNICEF或母乳喂养医学学会的官方立场

记住，作为妈妈，你有权获得基于科学而非恐惧的信息，有权为自己和宝宝做出知情的决定。

母乳喂养权利：超越个人选择的社会责任

母乳喂养不仅是个人选择，也是一项基本权利。在我最新一集的《书乳馆》Podcast中，我详细讨论了母乳喂养权利如何经常被医疗系统、职场环境甚至社会舆论所忽视或剥夺。当我们讨论像水银这样的问题时，我们实际上是在触及一个更广泛的问题：基于错误信息或过度谨慎，妈妈们的哺乳权利经常被侵犯。

母乳喂养权利的三个层面

获取准确信息的权利：妈妈应该获得基于科学而非恐惧的信息
获得适当支持的权利：医疗系统应该支持而非阻碍母乳喂养
不受不必要干扰的权利：妈妈的哺乳决定不应受到基于误解的干涉

结论：科学与母爱的共鸣

通过本文的讨论，我们可以看到，这位妈妈血液中6.16 μg/L的水银含量，转化为母乳中约1.6 μg/L的浓度，完全在世界卫生组织定义的正常范围内。停止母乳喂养不仅没有科学必要，还可能剥夺宝宝获得母乳众多益处的权利。

作为泌乳顾问，我的责任是提供基于科学的信息，让妈妈能够做出知情决定。每位妈妈都有权选择是否相信科学数据，或因恐惧而改变喂养方式——无论她做什么选择，我们都应该支持。

恐惧往往比实际风险大得多。当我们讨论母乳喂养的“风险”时，重要的是将这些所谓的风险与科学真相区分开来，并在更广泛的背景下考虑母乳喂养的总体益处。

如果你想了解更多关于母乳喂养权利的讨论，欢迎收听我的《书乳馆》Podcast最新一集《哺乳的权利：从医院到职场的挣扎》，可在 YouTube Music / Spotify / Apple Podcast 上收听。

最后，我想强调的是：妈妈们应该获得基于科学的准确信息，而不是被恐惧和偏见左右的建议。每位妈妈都应该有权利了解真相，然后做出属于自己的决定，而不是被他人的恐慌所操控。

思考问题

你有没有因为坚持母乳喂养而被质疑过？或者有没有遇到过医疗专业人士给出矛盾建议的情况？欢迎在评论区分享你的经历和体会！

关于作者：Lily Yeoh是嗯咕咕创始人，曾任国际认证泌乳顾问(2011-2021)，拥有超过10年的母乳喂养支持经验，致力于通过科学知识和实践经验帮助妈妈们解决哺乳挑战。

参考资料：

21/03/2025

宝宝咬乳头，有可能咬断吗？
宝宝咬乳头，甚至把乳头给咬断，这种事有可能会发生吗？宝宝长牙后还继续喂母乳，会有断乳头的风险吗？这里一次过帮你搞清楚发生什么事。

要把乳头咬断，是需要多强的咬合力？一个婴儿会有多强的咬合力？别说初生宝宝还没长牙，即使是已经长出了门牙的宝宝，门牙再利，也不会有足够的咬合力把乳头咬断。光华网在2022年10月22日发布一篇新闻，标题说有位名叫Brooke的辣妈乳头被孩子“咬下来”，“再也不敢喂母乳了”，但事实上，这位妈咪的TikTok视频里说的根本就不是这么一回事！Brooke妈咪完全没说过自己的乳头是被“咬断”的，光华取材自的Mirror《镜报》也没有用过“咬”字，而是照实引用了Brooke在视频里亲口说的“乳头脱落”，以及视频显示的文字“血管痉挛”和“细胞坏死”。乳头脱落的原因并不是被咬，而是因为那位妈咪当时没有尽早解决哺乳问题的后果。

雷诺现象/乳头血管痉挛
在 Brooke妈咪述说她15岁当年给新生宝宝喂母乳乳头脱落的经历的同时，视频右上角出现 Vasospasm & Necrosis （血管痉挛和细胞坏死）的字，显然是Brooke剪辑视频的时候加上去来补充说明她当时乳头脱落的原因。

原发性雷诺现象或者血管痉挛（Raynaud’s Phenomenon / Vasospasm），是被寒冷或是情绪压力所诱发的。它可以发生在手指脚趾、鼻子耳朵等等部位。若喂母乳的时候乳头发生血管痉挛，通常是在亲喂完宝宝放开乳房后，乳头接触到比宝宝口腔内的温度寒冷的温度而发生。这情况下的乳头一般上会变苍白，会麻痹或者有搏痛感或灼热感。***那些习惯亲喂后冷敷乳房的妈咪看这里！亲喂后是没必要冷敷的！

Brooke妈咪也有在视频里说：当时她的乳头底部已变黑，而乳头顶部却是白色的；显然是血液没有流通到乳头，乳头细胞已坏死。她轻描淡写地述说当年发生的事，但奇怪的是 —— 怎么Brooke妈咪没有强调疼痛？？

乳头脱落，不痛才怪！

乳头血管痉挛，一定会疼痛，而且到了细胞坏死、脱落的程度，不可能不痛！Brooke妈咪述说往事的时候，虽然没有强调当时的疼痛，但其实在视频的前端和尾端她都有提起疼痛。

在视频前端，她说：“你们都有听说过哺乳很痛，痛到没办法喂下去的故事吧？每次要让宝宝含乳的时候，整个人就连屁股都会紧绷起来，因为你知道接下来会很痛…”

视频尾端她也说：“虽然我听说过哺乳会很痛很难适应，但我不知道原来我的乳头会真的脱落。哈哈哈哈”

其实，她是经历过疼痛的。只是这是多年前的事了，视频里她的目的是分享当时让她惊讶的经历，所以没有强调自己当时有多痛。

如何避免乳头坏死脱落？

乳头细胞会坏死，绝对不可能是亲喂了一次，痛了一次就立刻断掉的。而且前面也说过了，凭宝宝嘴巴的咬合力根本不可能一口就把乳头咬断。

乳房会到了细胞坏死的程度，在脱落之前，妈咪一定会经历过多次的疼痛哺乳经验。所以，最大的问题就在这里，各位妈咪，你们想想看：

1. 为什么经历多次的疼痛，还继续这样子喂下去？

我猜想，有可能是这位Brooke妈咪跟许许多多的妈咪一样：以为喂母乳会疼痛是很正常的事，“痛下痛下就会习惯，然后就不痛了”。

错！哺乳不应该会疼痛（用挤奶器泵奶也不应该会疼痛），会感觉疼痛就一定是有哪里出问题了，一定要找出原因，把它解决掉！大部分新手哺乳妈妈遇到乳头疼痛的问题，是因为哺乳姿势错误或者宝宝含乳方式错误的关系，如果你是新手妈妈，可以参加我的免费《全母乳迷你攻略》网上哺乳课程，学习怎样帮助宝宝正确含乳。

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说不定 Brooke 并不是没有求救，说不定她的确有去问过人。视频里她也有提起自己曾经跟哺乳辅导员说过，“可以求助的都求助过了”，她说。这就是第二个问题了：

2. 为什么求助过了，问题并没有及时解决？

当然，凭她一个短短视频所形容的往事，我们无法知道真相。Brooke妈咪的真相如何我们也别去追究了，所以这里我还是专注在以“如何避免乳头坏死脱落”为前提，要是乳头疼痛，该做的都做了，该求救的都求救了，乳头还是疼痛怎么办？

虽然有很多情况下，妈咪自己学会纠正错误的哺乳姿势或者帮助宝宝正确含乳后，就能轻松解决乳头疼痛的问题，但也有一些其他状况是无论你怎样纠正姿势/含乳，乳头都还是会疼痛的。有时候，妈咪本身也无法确定到底是哪里出问题，所以就只好问人。可是，问人也要问对人哦。你要知道：
- 不是每位医生都有修泌乳科，即使是妇科医生、儿科医生，都不一定会去修泌乳科。
- 医院里的护士，也不是每一位都有上过哺乳辅导员课程。
- 哺乳辅导员课程一般上只是需要上课3到5天就可以拿到证书，但只是上课，并没有足够的经验去判断含乳的对错。
- 有时即使宝宝的含乳方式“看起来很好”，但妈咪还是会疼痛。这是需要经验去帮助妈咪找出原因的。
- 泌乳师不是哺乳辅导员（breastfeeding counsellor）；更不是泌乳顾问（lactation consultant）。泌乳师是按摩师，她们学的是乳房按摩手法。并不是每一位泌乳师都会另外去上哺乳辅导员课程，所以不是每位泌乳师都懂哺乳辅导。
- 曾经有哺乳经验的妈咪，也不是每一位都有去上过哺乳朋辈辅导员（breastfeeding peer counsellor）的课程。有哺乳经验不一定懂哺乳辅导。
- 即使是泌乳顾问（如我），也没办法准确单凭“看的”去判断宝宝的含乳有没有问题（通过网上视频教学、video call更填加一份难度），一定要跟妈咪聊过，了解前因后果等各种状况来帮助妈咪。
但可以肯定的是：如果你问的对象，是医生、护士或者有经验的泌乳顾问，当听你说到乳头底部已经发黑，有坏死的现象，是绝对不会由得你继续喂到乳头脱落的地步的啰。所以，要避免乳头坏死脱落的状况发生，妈咪应该做的是：
1. 乳头疼痛，不要抱着“痛下痛下就会习惯，久而久之就不痛了”的心态去盲目坚持哺乳。
2. 遇到问题一定要求救，而且要找对求救对象。
战胜恐怖经历
光华网的标题中说Brooke妈咪“再也不敢喂母乳了”，但事实并非如此。如果你有注意看视频的话，你会发现：Brooke妈咪虽然在视频里说当时自己不敢继续哺乳了，但她在剪辑视频的时候却加上文字注明自己后来有成功哺乳多3个孩子！

由此可见，她发布视频的目的就纯粹只是想要分享一段恐怖经历，并不是要说自己当时哺乳有多辛苦；也不是为了说自己后来成功哺乳多么了不起。

希望各位妈咪不要因为看了光华网的这篇报导就吓到快快终止哺乳。那么恐怖的状况并不会无缘无故忽然发生的。

宝宝咬乳头怎么办？

虽然 Brooke 的乳头并非被咬断，但乳头被咬还真的会痛不欲生。

这里教你3招防止养成宝宝咬乳头的坏习惯。
23/10/2022
坚持哺乳饿死宝宝？你被骗了！
最近网上传出一篇文章，标题写着 “活活饿死！为了坚持母乳喂养，这位妈妈失去了孩子”
这篇文章是作者看了某篇外国新闻，就以自己的文句转述出来的，吓坏不少人。
也让很多人借题发挥，去“劝说”坚持哺乳的妈妈不要那么固执…
可是，坚持哺乳真的会饿死宝宝吗？
我知道有两种人，一种人是懒惰读长篇大论的，另一种人是有耐心读长篇大论的。
所以我准备了短篇版本和长篇版本。
懒惰读太多的人看下一段就好：
- 新闻里的宝宝不是活活饿死的，他是死于先天性缺陷。如果你不相信只好请你读长篇版本了。
- 那宝宝只存活了15天，可是他妈妈不是坚持哺乳15天到他饿死。她只是全母乳了3天，接下来12天是在NICU里接受护理维持生命，到最后拔管放弃。
- 请不要以这个故事来劝人“喂一点奶粉不要紧”，这样说根本帮不到任何人。如果你不相信只好请你读长篇版本了。
- 坚持哺乳会不会伤害宝宝?
- 如果有足够的哺乳知识，坚持哺乳不会伤害宝宝，只有好处没有坏处。
- 如果没有足够的哺乳知识，以为只要把乳头塞进宝宝嘴巴就是哺乳，完全不懂得看宝宝含乳是否正确、不懂得看怎样才算是有喝到奶、不懂得看怎样才是正常，盲目坚持的后果可大可小！
- 所以，你想帮人，就请你分享正确的哺乳知识，而不是凭自己的看法去影响新手妈妈的决定。
下面是长篇的版本：
“孩子每天吃快熟面还是吃饭都不要紧，有吃饱就好。孩子不吃饭就不要勉强，不然饿坏孩子。做妈妈本来就不容易了，那些提倡健康饮食的人懂什么？难道孩子不吃饭就饿死他吗？快熟面也可以填饱肚子，又不是毒药！”
如果你听到有人这么说，你觉得ok吗？
看了这篇新闻而劝人不要坚持哺乳的，你们说的话跟上面快熟面理论是一样的。
为了写好这篇文章，我去搜索了相关的新闻。
新闻里有提起，这位L宝宝的悲剧是在5年前发生的，至于为什么会找5年后才报导呢？
那是因为“L宝”的妈妈 “J妈”，最近才在一个叫做 Fed Is Best的网站再度述说她的故事。
Fed is best这个非盈利组织已经出现好一段日子了，这个组织让哺乳界的人士伤脑筋，因为她们提倡 “有喂就是最好的” ，换句话说，就是在提倡 “配方奶跟母乳是一样的” ，扭曲事实。
配方奶跟母乳是不能相提并论的。
母乳是天然、营养丰富并且会随着环境和妈妈的状况而成分配搭不一样、给宝宝度身订造的活性奶水；
配方奶则是千篇一律的人造食物，而且还有可能造成过敏的风险，在错误冲调的情况下甚至会有让宝宝受细菌感染的风险，而且也会增加各种健康上的风险。
请注意，这里不是把配方奶说成毒药，纯粹是要指出事实，完全没有批评妈妈喂配方奶的意思。
请在这里看看《母乳 . 配方奶比一比》
Fed is best的网站里有许多妈妈坚持哺乳而差点饿死宝宝的故事，
她们甚至在责怪爱婴医院害死宝宝，也责怪哺乳界人士推广哺乳，说这样做会害到妈妈们因为坚持哺乳而饿死宝宝。
这根本是一派胡言。
首先，大家需要先搞清楚几件事：
1. 推广哺乳跟强逼妈妈哺乳是两回事。受过正确哺乳辅导训练的人，都知道我们的使命不是要强逼妈妈们哺乳，而是要帮助妈妈们达到她们各自的哺乳目标。如果妈妈的哺乳目标是全母乳，我们会全力支持；如果妈妈的哺乳目标是半母乳半奶粉，我们也一样会全力支持。那些会强逼妈妈哺乳、看不起奶粉喂养的妈妈的，往往都是已经走火入魔的偏激人士。
2. 哺乳辅导员课程里所学的其中一件事，就是要懂得判断宝宝有没有吃到足够的奶，如果宝宝的状况异常，我们要懂得什么时候建议妈妈参奶粉。
3. Fed is best一直在放大坚持哺乳饿坏宝宝的故事，可是却只字不提因为宝宝喝奶粉而发生的悲剧。世界上每年有超过 800,000 个婴幼儿因为没有得到母乳的保护而夭折，这是fed is best避开不提的事。
L宝被活活饿死？
关于J妈的个案，如果大家去搜索一下，可以找到相关新闻：L宝是死于缺水而导致心脏停止跳动。
整个故事是这样的：
J妈是因为胎儿窘迫而紧急剖腹产。
L宝出生的体重是3.36kg，出生后每1-2个小时亲喂15到40 分钟，全母乳。
J妈说他一直都在她乳房上，哺乳顾问来看过说宝宝的含乳正确，但由于J妈本身有PCOS（多囊卵巢综合症）的关系，荷尔蒙失调的关系可能会有奶量不足的问题。
在头24小时，L宝一共吸着J妈乳房9.3个小时，完全没有小便，却有4次大便。到了27小时，他已经下降了4.76%的体重。
到了第二天，他呆在乳房上更久，一共吸了14个小时，3次小便和6次大便。
到了第53个小时，他已经下降了9.72%的体重。
在第64小时，医院让L宝随J妈回家了。
回家的12小时后（第76小时），L宝开始因为缺水而进入心脏停止跳动的状态。
他父母赶忙把他送到医院抢救，经过一轮抢救，L宝才恢复脉搏，然后留在NICU（新生儿重症室）维持着生命，到了第15天大的时候，才拔管放弃治疗。
L宝不是因为J妈坚持哺乳的关系而饿死的，请看下面的解说：
J妈是因为胎儿窘迫而紧急剖腹产。胎儿窘迫就是指胎儿在子宫里缺氧而心跳不律。
换句话说，L宝在子宫内就已经进入紧急状况了，而在这种情况下出生的宝宝，婴儿猝死综合症（SIDS）的风险也会提高。
在经历过长时间产程、催生或者剖腹产的情况下出生的宝宝，会因为妈妈被静脉注射超过3000cc的液体，使宝宝体内也有额外的水分，所以出生后会下降超过10%的重量。
他们不是体重减轻，而是水分的重量减轻。
话说大家知道吗？其实宝宝出世后头几天不是全靠妈妈的奶水生存的，健康正常的新生宝宝，在没有一滴奶水下肚的情况下，也能生存好几天。
这头几天的初乳不是为了填饱宝宝的肚子，而是给宝宝的免疫系统打好基础。
这头几天宝宝喝初乳的同时，也在消耗自妈妈子宫里就储存下来的褐色脂肪和肝糖。这就是为什么新生宝宝出生后会体重下降的原因，一般是下降3-5%，7%是极限。
可是当分娩过程中妈妈被注射超过3000cc的液体，宝宝下降的体重就会超过10%。
L宝并没有被“活活饿死”，他是有先天性的健康问题，很大可能是心脏的缺陷。
L宝出生时的窘迫状况和头53小时的烦躁症状就值得怀疑了。只不过，J妈并没有详细形容他的烦躁症状是怎么样的，我们也无法得知他的血压、呼吸等等状态如何。
真正“因为母乳不足而伤害宝宝”的状况，不是那么快就出人命的，L宝甚至连生理性黄疸的机会也还没有，黄疸往往是母乳哺喂出问题的早期症状。
发生在J妈和L宝母子身上的悲剧的确让人心疼，可是真的没有科学或医学证据显示他是因为妈妈坚持哺乳而饿死的。
把问题怪罪到哺乳头上，对任何人都没有好处，坐享渔翁之利的，就只有每年收入2万亿美元的奶粉业。
Fed is best 所造成的破坏
Fed is best的意思就是指：不管是什么奶，有喂到就好。
Fed is best 的理念会影响到新手妈妈太早放弃喂母乳；fed is best会影响到宝宝太早接触奶瓶而拒绝亲喂，导致妈妈的哺乳路程不顺畅；fed is best会影响到宝宝吸吮妈妈乳房的次数减少而影响妈妈的奶量…. Fed is best 就是利用妈妈们无法哺乳或者被逼喂奶粉的罪恶感来宣传她们的理念。
就是因为知道哺乳的好处，那些得不到正确哺乳支援而不得不喂奶粉的妈妈，心中会有一种挥之不去的罪恶感，她们一方面知道自己当时是逼不得已，可是另一方面还是会暗中自责。
Fed is best一出现，会让这些妈妈犹如在汪洋中捉到一个救生圈那样，有被救赎的感觉，觉得“终于有人懂我的苦衷了！”。
可是fed is best的理念只会让更多妈妈的哺乳路程困难重重。
有时候不是妈妈的奶水不足，而是头几天的初乳本来就不多，也很难用挤奶器吸出来，宝宝用嘴巴吸的话是可以吸得到的。这个时候给奶粉就掠夺了宝宝学习吸妈妈乳房的机会，也害妈妈乳房没有及早得到足够的吸吮来刺激奶量。
有时候不是宝宝吸不到/不要吸，而是因为妈妈不懂怎样帮助宝宝含乳/姿势错误让宝宝不舒服，只要产前就学好正确的哺乳知识，加上得到优质的哺乳支援就可以越过这难题。这个时候给奶粉的话，宝宝太早接触奶瓶或许就再也不肯亲喂了，妈妈的乳房没有得到足够的刺激奶量就会受影响。
有时候不是母乳不耐饱/奶量不足，而是宝宝不只是要吸奶而已，还需要被妈妈抱在怀里的安全感。不限制哺喂时间让宝宝多吸，反而宝宝会变得好顾了。这个时候给奶粉就会减少宝宝吸吮乳房的次数，妈妈的乳房没有得到足够的刺激奶量就会减少。
有时候奶量少并不是因为你的问题，而是因为你用的挤奶器不适合你，无效刺激你的乳房来制造足够的奶水。这个时候给奶粉的话，妈妈的乳房没有得到足够的刺激奶量就会减少。
有时候不是喂母乳的关系，而是新生宝宝本来就是难伺侯的，新生宝宝本来就没办法一觉到天亮，新生宝宝本来就是需要少量多餐，新生宝宝本来就是喜欢被抱着的安全感，新生宝宝本来就会有腹绞痛…… 这个时候给奶粉，好运的话可能暂时解决了某些问题，可是不好运的话，可能会引发过敏、细菌感染、腹泻、便秘等等问题。（建议去搜索关于阪崎肠杆菌的资料）
你看，随口一句“给奶粉不要紧，最重要有喂饱宝宝”，可能就是引发妈妈哺乳期种种困难的导火线。
混合喂养的妈咪最不喜欢听到全母乳的妈咪去啰嗦问她为什么要参奶粉，因为混合喂养可能是那位妈咪和宝宝舒服的喂养方式，也可能是她们所选择的方式，也可能是因为逼不得已而用的方式。
无论如何，对当事人来说合用就好，为什么外人要以自己的标准去左右你们的决定？也不到旁人去批评。
可是同样地，混合喂养的妈咪，当你们跟那些头几天担心奶水不足、还在犹豫不决要不要参奶粉的妈咪说“喂一点配方奶不要紧”的时候，对那些妈咪来说，你也是一个外人以自己的标准去左右她的决定哦。
你们就是深深明白哺乳的好处，所以才会没有放弃哺乳，即使混合喂养也要继续提供母乳给宝宝。
相信心地善良的你们，也是希望新手妈妈有机会可以全母乳喂养自己的宝宝吧？
那么就请鼓励新手妈妈哺乳，鼓励的方法包括分享正确并实用的哺乳知识，告诉她们哺乳的重要性。
请不要随便建议她们喂奶粉，她们是不是真的需要喂宝宝奶粉，请交给受过正式哺乳辅导训练的人士来判断。
请分辨清楚：
- 指出哺乳的重要性并不是在批评你们。
- 指出喂奶粉的风险也不是在批评你们。
- 指出fed is best的误导讯息也不是在批评你们。
坚持哺乳会不会害到宝宝？
简单的答案：
- 如果你有足够的哺乳知识，坚持哺乳只有好处没有坏处！
- 如果没有足够的哺乳知识又拒绝去学习，盲目坚持哺乳的后果可大可小！
结论：在产前就好好去上一堂由泌乳顾问教的哺乳课程！不要单靠那些医院里的哺乳讲座，或者育婴课程里的简短哺乳讲座，这些讲座可以去上，可是单靠这些简短的课程是不足够的。
额外读物：
Why Fed Will Never Be Best: The FIB Letting Our New Mothers Down
“Accidental starvation” and why “fed” isn’t best…
Fed is Best? Infant Dehydration & the Consequences of Ignorance
巴基斯坦：因为哺乳率太低，44%的婴幼儿发育不良
哺乳可以救命
奶量不足？
如果真的奶量不足，怎么办？
有时候奶量不足未必是你的问题，可能是你挤奶器的问题！请看挤奶器选购指南
10/03/2017
妈妈必学：如何安全母婴同床

关于婴儿睡眠这一课题，我在去年特地报名参加一系列的网上学术会议来加强认知，从中获取到非常实用的知识。
今天看到一篇新闻，就赶快写一篇文章来把我学到的部分知识跟大家分享了。
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21/09/2016
若染上滋卡病毒，还可以继续哺乳吗？

翻译自 Kellymom 网站：
若染上滋卡病毒，应该继续哺乳吗？
根据美国疾病控制与预防中心的资料：
“目前为止，并没有婴儿通过母乳而被传染滋卡病毒的报告。基于母乳的种种好处，鼓励妈妈们继续哺乳，即使身处在滋卡疫区内。”
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01/09/2016
哺乳妈妈可以食用胶原蛋白吗？无良商家误导哺乳妈妈！

哺乳妈妈们，你们知道吗？对商家们来说，利用你们对哺乳期面对的种种不安来推销产品，是一个很有效的手段。
商家应该要有商业道德，宣传语句应该要有根据，而不是信口开河、夸大其词。
网上出现了某个胶原蛋白产品，该产品本来不是针对哺乳妈妈而产生的，但是，当商家把哺乳妈妈当成宣传对象之一后，它的宣传语句竟然把哺乳期的正常现象说成不正常，害哺乳知识不足够的人误解哺乳，把哺乳的好处误以为是坏处！
我就在这里把她们的误导内容一一指出来给大家看个明白：
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21/04/2016
哺乳误导讯息 Booby Trap – 害你哺乳困难的陷阱！

英文里 Booby trap 的原意是指陷阱，但在哺乳界里，booby trap的意思却是更深一层，因为 boob 是乳房的俗称！Booby trap 在哺乳界里就是哺乳误导讯息的意思，是影响哺乳顺利进行的陷阱！
这次我跟大家讨论一些曾经出现在马来西亚的booby trap，其中一些更是妈妈们亲口述诉的亲身经历，哺乳妈妈们，陷阱无处不在，小心！
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05/04/2016
奶水顺顺来！学习关于开奶通乳腺

有一些新手妈咪，不知从哪里听来「开奶」这两个字，就误以为产后，需要做些什么或者吃些什么去「开奶」。顾名思义，把乳腺「打开」让奶水出来。但其实，有必要给自己乳房做「开奶仪式」吗？

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15/02/2016
染发后的母乳还能要吗？

染发后的母乳能让宝宝喝吗？某天看到脸书上有许多哺乳妈妈分享一位妈妈的脸书状态，如下图：
这位妈妈把装过母乳的奶瓶泡水，隔天发现奶瓶的水面上浮现了一层粉红色的东西，让她吓了一跳。
这位妈妈是上个星期染发的，她把头发染成什么颜色我是不清楚，但她很确定这是染发的药剂所造成的。
关于这件事，我想发表意见：
1. 如果染发剂的颜色真的那么强，到了会影响母乳的程度，那么对妈妈身体的影响会更大。
如果母乳会有染发剂的颜色，那么妈妈的汗水、眼泪、尿液，都会同样出现染发剂的颜色了。
在此声明：我并没有怀疑这位妈妈捏造事实，我相信她的本意是好的。
太多妈妈认为哺乳期间有很多禁忌，失去很多自由，因而没有哺乳的打算。事实上，哺乳本来就没有那么多禁忌！
2. 经过一番搜索，我明白了这奶瓶里浮现粉红色的东西是怎么一回事了。
这不是染发剂所造成的，其实这是因为那瓶隔夜的水里，滋生了一种名为粘質沙雷氏菌 (Serratia marcescens) 的细菌。
不是因为妈妈的母乳里有沙雷氏菌，而是那瓶隔夜的水被细菌污染了，因为这种细菌广泛分布在自然界，是水和土壤中的长居菌群。
这位妈妈并不是第一位遇到这个状况的哺乳妈妈，国外曾经有人遇过，并经过专家们研究证实的，
相关资料可以参考这里：http://jpids.oxfordjournals.org/content/1/4/347.full.pdf+html
这里的照片，奶瓶中的粉红色跟当事人妈妈奶瓶中的物质颜色吻合： http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4239145/
那么哺乳妈妈到底可以染发吗？

如我在之前的文章里所说：目前为止，没有任何资料显示哺乳妈妈染发会有任何负面影响；同时也没有任何资料显示哺乳妈妈染发是 100% 安全的。
那么就是说可以还是不可以呢？答案是：没有人说过『可以不可以』，所以由妈妈自己去决定『要不要』。
如果你很想染发，不能等到离乳后，那就去染。只不过，一定要先经过深思熟虑才去染，一旦染发后就不要想多多疑神疑鬼。
如果可以暂时不染发的，就别染吧。
如果已经染了，就继续哺乳吧。
更新：
在写本文之际，我已发电邮寻求加拿大儿科医生兼哺乳专家 Dr. Jack Newman关于这件事的意见，以下是医生给我的回复：
亲爱的杨小姐，沙雷氏菌的解释合理，染发剂的解释则不。即使有一些染发剂进入了妈妈的血流里，分量也是消遁似地微，也不太可能会有任何东西进入奶水里。而且，她不应该被告知染发后要把母乳挤出来倒掉。荒谬。请点击这些链接看看我书里的一些章节，一个是关于哺乳期间用药（有解释为什么哺乳对妈妈和宝宝那么好），而另一个则是关于哺乳的正常持续期（万一有人告诉你到了某个阶段你已经哺乳“够久”了）。这些都是来自我的书《 Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding》。（购买方法省略，有兴趣者可以通过Google Books 的手机 app买到）Dr. Jack Newman
再更新：
连台湾的毛医师也说是沙雷氏菌了。

27/11/2015
新生儿黄疸，为什么勿用退黄偏方？

太多人胡乱建议新手妈妈用退黄偏方了。我一直认为我不需要亲手写一篇新生儿黄疸的文章，因为 Dr. Jack Newman 有写过，也被周怡宏翻译了中文版 —— 《07.母乳与黄疸 Breastfeeding and Jaundice》，我不认为自己会写得比他好。
只是，那篇文章没有提起偏方…或许在外国没有那么多样化的偏方存在吧？
所以，我还是不得不写这一篇来解释给大家明白，为什么不需要给新生宝宝任何偏方来退黄。
你不想让宝宝受到任何伤害吧？那就请好好读一读本文。
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21/08/2015