奶量不足?母乳不够,怎么办?

宝宝一直哭、宝宝睡不稳、宝宝一直要吸奶、泵出来很少... 这些都是让新手哺乳妈妈怀疑自己奶量的事。「我会不会刚好就是其中一个奶量不足的妈妈?」你开始怀疑自己的奶量,怀疑自己的产奶能力了。你是不是真的奶量不足,与其自己胡乱猜测,不如先来看看这里怎么说。

“奶量不足”是新手哺乳妈妈的最大阻碍。但问题是:你的奶量真的不足吗?
“宝宝刚刚吸了奶,一放下就哭了,好像吃不饱的样子”,这是最常见的理由。
事实上,很多时候,妈妈并不是真的奶量不足,不足的,是信心

你是不是奶量不足?

  • 宝宝的排泄次数和量正常,就是奶量充足的最好证据。
  • 亲喂后乳房感觉没那么满,没那么结实了,就是宝宝有吸到奶的证据。
  • 宝宝的整体状态正常(能吃能拉能睡,清醒时眼神精灵活泼),就是你喂得很好的证据。
  • 每日亲喂的次数至少有8~12次,宝宝就有喝到足够的奶。
  • 如果你宝宝是全母乳,并且体重正常增加,奶量就不是问题。

说到宝宝的体重,通常我们家里是不会有婴儿秤的,而我们也不是每天都会往儿科跑,对吗?不知道宝宝的体重有没有正常增加,该怎么办呢?如果是全母乳宝宝,就可以观察宝宝的尿片来判断了。

尿量:

  • 第一天:一条湿尿布
  • 第二天:两条湿尿布
  • 第三天:三条湿尿布
  • 第四天:四条湿尿布
  • 第五天过后:每24小时,至少有5~6条非常湿的尿布,尿液淡黄色或者清澈

注意:这里指的是尿布,因为现在的纸尿片太干爽了,很难分辨有没有尿。
若想知道正常的湿尿布有多重?倒三大匙水(TBSP,共45ml)在一条干净的尿布,就知道了。
如果用纸尿片,可以垫一张纸巾,就知道尿片有没有湿过。

大便量:

  • 第一、第二天:至少 1 ~ 2 次 深绿色或黑色
  • 第三、第四天:至少 3 次 棕色、绿色或黄色
  • 第五天过后:至少 3 次黄色、柔软的大便,分量至少有ok手势那个圈就好(无形状,犹如 satay 酱料的质地)

以下是不能用来判断自己母乳不够的情况:

  • 亲喂后,宝宝还能喝下一瓶配方奶
    吸吮是宝宝的本能,有东西塞进他嘴巴,他是会吸的,会吸不一定是还饿。而且吸乳房跟吸奶瓶是不一样的,当奶瓶塞进宝宝的嘴里,还被大人稳稳捉着,宝宝就只能吞啊、吞啊…因为奶嘴头的洞口一直有奶流出来,就只能吞咽啊,所以就好像很饿的样子啰。哎,其实他是被灌下去的哦。即使已经从妈妈乳房吸饱奶了,还是喝(被灌)得下一瓶配方奶,那可不代表他肚子饿啊。

  • 瓶喂后,宝宝乖乖睡着了
    宝宝是被灌得太饱,体力用去消化,所以就累得睡着啦。就好像我们大人吃饱午餐打瞌睡那样。当宝宝习惯每次都被灌得饱饱,胃部撑大了,妈咪以后奶量很难追上。再说,宝宝也会被养成不良的饮食习惯,以后总要寻求吃到十分饱的感觉,很容易过胖。

  • 不再感觉涨奶
    妈咪不能凭涨奶的感觉去判断自己的奶量。产后妈妈是奶量旺盛期,所以经常会感觉涨涨,但如果按需喂养,身体会逐渐调节去刚好宝宝需求的奶量。没有多余的奶量去涨,才是最理想的状况。足够 = 够宝宝喝 = 没有多余 = 不会经常涨奶 =减少塞奶发炎的风险 = 哺乳路程比较顺利。。

  • 不再漏奶/很少漏奶了
    如上,这是因为身体调节奶量了。漏奶本来就跟奶量无关。

  • 宝宝经常要吸奶
    基于母乳里蛋白质的比例(请参考为什么我的奶水那么稀薄?),使母乳在宝宝的肚子里容易消化。初乳只需45分钟消化,母乳则需大概 1.5 ~ 2 小时来消化。如果跟奶粉宝宝比较,母乳宝宝就好像一直吃不饱那样了。再说,宝宝需要通过吸吮来获取安全感,因为当妈妈亲喂的时候,宝宝会听到熟悉的心跳声、嗅到妈妈的味道、感觉到温暖的体温。新生宝宝是真的需要这份安全感的,不要怕宠坏、不要怕习惯,满足他吧。

  • 挤出来的奶量少得可怜
    千万不能凭你挤出来的量去判断自己的奶量。宝宝直接吸吮乳房,比任何挤奶器更有效,因为挤奶 vs 亲喂,是有差别的。再说,挤奶器的效果因人而异,说不定你刚好用到效果不够好的挤奶器呢?

  • 不再感觉奶阵
    习惯成自然,当你习惯了奶阵,有时是没有感觉到它的。而有些奶量充足的妈妈也是完全没有感觉过奶阵的,没什么大不了。跟奶量无关哦。

  • 宝宝吸一下子就不吸了
    当宝宝大了,掌握了吸吮乳房的技巧,很轻易就可以吸到足够的奶量。这是成长的好现象啊,跟奶量无关。最重要是要学会观察宝宝的排泄分量正常不正常。

  • 宝宝晚上一直要吸,又很烦躁、易哭
    当告知“新生宝宝都会这样的”,几乎每位妈妈都半信半疑,总觉得自己的宝宝就是与众不同的烦躁…真的,新生宝宝每天都会有一段时间特别难侍候,而且通常是在晚上!这不一定是肚子饿,原因很多,有时甚至原因不明!

  • 宝宝忽然频密要奶
    遇上猛长期了,不是你奶量的问题宝宝每到一个阶段会遇上一次猛长期,这是正常的,而且是对奶量有帮助的现象哦如果你这个时候参奶粉,就会给你身体传达一个讯息 —— 又是那句:用不到那么多产那么多干嘛啦?

另外,也可以参考 Dr. Jack Newman 写的:04. 我的宝宝有吃到足够的奶水吗? Is My Baby Getting Enough Milk?

万一遇到以下状况,请赶紧带宝宝去看儿科或泌乳顾问:

  • 宝宝完全没有排泄(没大便和小便)
  • 过了第三天,宝宝的尿液颜色很深(正常的是浅黄或清澈的)
  • 过了第三天,宝宝还是排胎便(正常的是黄色或者青黄色)
  • 宝宝的尿量和大便量不达标(参考本文上面)
  • 妈妈患上乳腺炎(乳房疼痛、举不起手、发烧、有感冒症状)

如果看到这里,你还是觉得自己真的是奶量不足,请参考下一篇文章:【如果真的奶量不足,怎么办?

02. 哺乳婴儿的腹绞痛 Colic in the Breastfed Baby
是宝宝讨厌乳房吗?为什么宝宝不愿被亲喂?
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