15. 挤压乳房 Breast Compression

挤压乳房的目的是当宝宝一旦不自己喝奶时(嘴巴张大-暂停-合起來的吸吮型态)，持续把奶挤给宝宝。挤压乳房会刺激喷乳反射，且通常会產生自然的喷乳反射。这技术通常使用在：

1. 体重成长不佳的宝宝
2. 腹绞痛的母乳宝宝
3. 哺乳太频繁或时间太长
4. 母亲的乳头酸痛
5. 一再发生乳腺管阻塞和/或乳腺炎
6. 鼓勵容易睡著的宝宝持续喝奶而不只是空吸

如果事情都进行得很顺利，则不一定需要挤压乳房。当一切都进行得很顺利，母亲应该要让宝宝自己结束吸吮一边乳房，如果宝宝还想要吃，再给宝宝吸另一边。你怎麼知道宝宝已经结束吸吮呢？就是当他不再吸吮乳房(嘴巴张大-暂停-合起來的吸吮型态)即是。在宝宝初生的头几天，挤压乳房特别有效，这样能使宝宝吃到较多的初乳。宝宝虽然不需要太多的初乳，但还是要一些初乳，正确的含乳及挤压乳房能帮助宝宝吃到初乳。

知道下面这些会有用处：

1. 能含好乳房的宝宝比含不好的宝宝可以更容易吸吮到更多母乳。不能含好乳房的宝宝只有当母乳流出顺畅时才喝得到奶。因此，许多妈妈和宝宝儘管含不好也可以哺乳顺畅，因為大部分妈妈製造的乳汁都很充足。
2. 三到六个星期大的宝宝，常会在母乳流速慢时容易睡著，不全然是他们已经吃饱了。在这个年纪之后，宝宝可能会在母乳流速慢时，开始扯乳房。 有些宝宝甚至会在几天大就开始扯乳房。
3. 很不幸的，许多的宝宝含乳房都含得不好。如果妈妈的奶量很充足，宝宝体重的增加可能不用担心，但是妈妈可能要付出代价—妈妈乳头酸痛、宝宝腹绞痛、宝宝一直含著不放（但是真正吸奶的时间其实只有一下下）。

一旦宝宝开始没有从乳房喝到奶水，挤压乳房让母乳持续流出，会让宝宝：

1. 得到更多母乳。
2. 得到更多含高量脂肪的母乳。

如何挤压乳房：

1. 用一隻手臂抱住宝宝。
   
2. 用另一隻手抓乳房，大拇指在乳房的一边，其他手指在另一边（拇指在乳房上方最容易施力），远離乳头。
   
3. 观察宝宝喝奶的情形﹙请看网站中的影片﹚，但不需要去數每一次吸吮。当宝宝用嘴巴张大-暂停-合起來的型态吸吮时，他就能够获得足够的奶水。
   
4. 当宝宝只吸乳头或者不再使用嘴巴张大-暂停-合起來的形式吸吮，就挤压乳房。不需要太用力压到乳房疼痛，且试著不去改变乳暈（乳房接近宝宝嘴巴的地方）的形狀。随著挤压，宝宝应该会开始再度用嘴巴张大-暂停-合起來形式吸吮。 宝宝有吸但没有喝到奶时，才挤压乳房。
   
5. 持续压著直到宝宝不吸，便可以放开手。当不挤压时，宝宝通常也会跟著一起停止吸吮，但当奶水又开始下來时，宝宝很快又开始吸吮。如果你停止挤压而宝宝能继续吸吮，你可以等一下再继续挤。
   
6. 停止挤压可以让你的手休息，并让乳汁再流到宝宝嘴裡。如果宝宝在暂停挤压同时也停止吸吮，那他会在嚐到母乳时又再开始吸吮。
   
7. 当宝宝又开始吸吮，他可能会吃到奶 (嘴巴张大-暂停-合起來)。如果没有，如上述的再挤压。
   
8. 持续用同一边喂食，直到連挤压宝宝也不喝。你应该要让宝宝留在同一边乳房的时间长一点，当你又有喷乳反射，宝宝就会自己再开始喝母乳。然而，如果宝宝不再喝了，让他鬆开或让他離开乳房。
   
9. 如果宝宝还想要喝，给他吸另一边乳房重复这个过程。
   
10. 除非你有乳头疼痛情形，你可以兩边交替喂几次。
    
11. 改善宝宝的含乳房情形。
    
12. 记得，当宝宝吸但没吃到奶的时候才挤压。在我们的臨床经验中，上述是最有效的方法，但是如果你找到一个更好的方法可以让宝宝持续用嘴巴张大-暂停-合起來的方式吸吮，那请使用对你和宝宝最好的方式。只要你的挤压不会伤害乳房，而且只要宝宝有在「喝」﹙嘴巴张大-暂停-合起來形式的吸吮﹚，挤压乳房就会有效。你不需要一直这样做。一旦哺乳技巧进步，你可以让事情很自然的发生。
    请上网看如何让宝宝含乳、如何知道宝宝有吃到奶、如何挤压乳房的影片

问题？请电 (416)813-5757(选项3) 或寄电子邮件到 drjacknewman@sympatico.ca 或參考我的书 Dr. Jack Newman＇s Guide to Breastfeeding (在美国书名是 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers)单张 #15 挤压乳房2005年一月修订杰克‧紐曼医师 撰写郭素珍 翻译 2005年4月只要不违反世界卫生组织国际母乳代用品销售守则，此单张不须经由同意即可复印使用

图片来源：http://www.mobimotherhood.org/