Author: Lily Yeoh

最近网上传出一篇文章，标题写着 “活活饿死！为了坚持母乳喂养，这位妈妈失去了孩子”

这篇文章是作者看了某篇外国新闻，就以自己的文句转述出来的，吓坏不少人。

也让很多人借题发挥，去“劝说”坚持哺乳的妈妈不要那么固执…

可是，坚持哺乳真的会饿死宝宝吗？

我知道有两种人，一种人是懒惰读长篇大论的，另一种人是有耐心读长篇大论的。

所以我准备了短篇版本和长篇版本。

懒惰读太多的人看下一段就好：

• 新闻里的宝宝不是活活饿死的，他是死于先天性缺陷。如果你不相信只好请你读长篇版本了。
• 那宝宝只存活了15天，可是他妈妈不是坚持哺乳15天到他饿死。她只是全母乳了3天，接下来12天是在NICU里接受护理维持生命，到最后拔管放弃。
• 请不要以这个故事来劝人“喂一点奶粉不要紧”，这样说根本帮不到任何人。如果你不相信只好请你读长篇版本了。
• 坚持哺乳会不会伤害宝宝?
• 如果有足够的哺乳知识，坚持哺乳不会伤害宝宝，只有好处没有坏处。
• 如果没有足够的哺乳知识，以为只要把乳头塞进宝宝嘴巴就是哺乳，完全不懂得看宝宝含乳是否正确、不懂得看怎样才算是有喝到奶、不懂得看怎样才是正常，盲目坚持的后果可大可小！
• 所以，你想帮人，就请你分享正确的哺乳知识，而不是凭自己的看法去影响新手妈妈的决定。

下面是长篇的版本：

“孩子每天吃快熟面还是吃饭都不要紧，有吃饱就好。孩子不吃饭就不要勉强，不然饿坏孩子。做妈妈本来就不容易了，那些提倡健康饮食的人懂什么？难道孩子不吃饭就饿死他吗？快熟面也可以填饱肚子，又不是毒药！”

如果你听到有人这么说，你觉得ok吗？

看了这篇新闻而劝人不要坚持哺乳的，你们说的话跟上面快熟面理论是一样的。

为了写好这篇文章，我去搜索了相关的新闻。

新闻里有提起，这位L宝宝的悲剧是在5年前发生的，至于为什么会找5年后才报导呢？

那是因为“L宝”的妈妈 “J妈”，最近才在一个叫做 Fed Is Best的网站再度述说她的故事。

Fed is best这个非盈利组织已经出现好一段日子了，这个组织让哺乳界的人士伤脑筋，因为她们提倡 “有喂就是最好的” ，换句话说，就是在提倡 “配方奶跟母乳是一样的” ，扭曲事实。

配方奶跟母乳是不能相提并论的。

母乳是天然、营养丰富并且会随着环境和妈妈的状况而成分配搭不一样、给宝宝度身订造的活性奶水；

配方奶则是千篇一律的人造食物，而且还有可能造成过敏的风险，在错误冲调的情况下甚至会有让宝宝受细菌感染的风险，而且也会增加各种健康上的风险。

请注意，这里不是把配方奶说成毒药，纯粹是要指出事实，完全没有批评妈妈喂配方奶的意思。

请在这里看看《母乳 . 配方奶比一比》

Fed is best的网站里有许多妈妈坚持哺乳而差点饿死宝宝的故事，

她们甚至在责怪爱婴医院害死宝宝，也责怪哺乳界人士推广哺乳，说这样做会害到妈妈们因为坚持哺乳而饿死宝宝。

这根本是一派胡言。

首先，大家需要先搞清楚几件事：

1. 推广哺乳跟强逼妈妈哺乳是两回事。受过正确哺乳辅导训练的人，都知道我们的使命不是要强逼妈妈们哺乳，而是要帮助妈妈们达到她们各自的哺乳目标。如果妈妈的哺乳目标是全母乳，我们会全力支持；如果妈妈的哺乳目标是半母乳半奶粉，我们也一样会全力支持。那些会强逼妈妈哺乳、看不起奶粉喂养的妈妈的，往往都是已经走火入魔的偏激人士。
2. 哺乳辅导员课程里所学的其中一件事，就是要懂得判断宝宝有没有吃到足够的奶，如果宝宝的状况异常，我们要懂得什么时候建议妈妈参奶粉。
3. Fed is best一直在放大坚持哺乳饿坏宝宝的故事，可是却只字不提因为宝宝喝奶粉而发生的悲剧。世界上每年有超过 800,000 个婴幼儿因为没有得到母乳的保护而夭折，这是fed is best避开不提的事。

L宝被活活饿死？

关于J妈的个案，如果大家去搜索一下，可以找到相关新闻：L宝是死于缺水而导致心脏停止跳动。

整个故事是这样的：

J妈是因为胎儿窘迫而紧急剖腹产。

L宝出生的体重是3.36kg，出生后每1-2个小时亲喂15到40 分钟，全母乳。

J妈说他一直都在她乳房上，哺乳顾问来看过说宝宝的含乳正确，但由于J妈本身有PCOS（多囊卵巢综合症）的关系，荷尔蒙失调的关系可能会有奶量不足的问题。

在头24小时，L宝一共吸着J妈乳房9.3个小时，完全没有小便，却有4次大便。到了27小时，他已经下降了4.76%的体重。

到了第二天，他呆在乳房上更久，一共吸了14个小时，3次小便和6次大便。

到了第53个小时，他已经下降了9.72%的体重。

在第64小时，医院让L宝随J妈回家了。

回家的12小时后（第76小时），L宝开始因为缺水而进入心脏停止跳动的状态。

他父母赶忙把他送到医院抢救，经过一轮抢救，L宝才恢复脉搏，然后留在NICU（新生儿重症室）维持着生命，到了第15天大的时候，才拔管放弃治疗。

L宝不是因为J妈坚持哺乳的关系而饿死的，请看下面的解说：

J妈是因为胎儿窘迫而紧急剖腹产。胎儿窘迫就是指胎儿在子宫里缺氧而心跳不律。

换句话说，L宝在子宫内就已经进入紧急状况了，而在这种情况下出生的宝宝，婴儿猝死综合症（SIDS）的风险也会提高。

在经历过长时间产程、催生或者剖腹产的情况下出生的宝宝，会因为妈妈被静脉注射超过3000cc的液体，使宝宝体内也有额外的水分，所以出生后会下降超过10%的重量。

他们不是体重减轻，而是水分的重量减轻。

话说大家知道吗？其实宝宝出世后头几天不是全靠妈妈的奶水生存的，健康正常的新生宝宝，在没有一滴奶水下肚的情况下，也能生存好几天。

这头几天的初乳不是为了填饱宝宝的肚子，而是给宝宝的免疫系统打好基础。

这头几天宝宝喝初乳的同时，也在消耗自妈妈子宫里就储存下来的褐色脂肪和肝糖。这就是为什么新生宝宝出生后会体重下降的原因，一般是下降3-5%，7%是极限。

可是当分娩过程中妈妈被注射超过3000cc的液体，宝宝下降的体重就会超过10%。

L宝并没有被“活活饿死”，他是有先天性的健康问题，很大可能是心脏的缺陷。

L宝出生时的窘迫状况和头53小时的烦躁症状就值得怀疑了。只不过，J妈并没有详细形容他的烦躁症状是怎么样的，我们也无法得知他的血压、呼吸等等状态如何。

真正“因为母乳不足而伤害宝宝”的状况，不是那么快就出人命的，L宝甚至连生理性黄疸的机会也还没有，黄疸往往是母乳哺喂出问题的早期症状。

发生在J妈和L宝母子身上的悲剧的确让人心疼，可是真的没有科学或医学证据显示他是因为妈妈坚持哺乳而饿死的。

把问题怪罪到哺乳头上，对任何人都没有好处，坐享渔翁之利的，就只有每年收入2万亿美元的奶粉业。

Fed is best 所造成的破坏

Fed is best的意思就是指：不管是什么奶，有喂到就好。

Fed is best 的理念会影响到新手妈妈太早放弃喂母乳；fed is best会影响到宝宝太早接触奶瓶而拒绝亲喂，导致妈妈的哺乳路程不顺畅；fed is best会影响到宝宝吸吮妈妈乳房的次数减少而影响妈妈的奶量…. Fed is best 就是利用妈妈们无法哺乳或者被逼喂奶粉的罪恶感来宣传她们的理念。

就是因为知道哺乳的好处，那些得不到正确哺乳支援而不得不喂奶粉的妈妈，心中会有一种挥之不去的罪恶感，她们一方面知道自己当时是逼不得已，可是另一方面还是会暗中自责。

Fed is best一出现，会让这些妈妈犹如在汪洋中捉到一个救生圈那样，有被救赎的感觉，觉得“终于有人懂我的苦衷了！”。

可是fed is best的理念只会让更多妈妈的哺乳路程困难重重。

有时候不是妈妈的奶水不足，而是头几天的初乳本来就不多，也很难用挤奶器吸出来，宝宝用嘴巴吸的话是可以吸得到的。这个时候给奶粉就掠夺了宝宝学习吸妈妈乳房的机会，也害妈妈乳房没有及早得到足够的吸吮来刺激奶量。

有时候不是宝宝吸不到/不要吸，而是因为妈妈不懂怎样帮助宝宝含乳/姿势错误让宝宝不舒服，只要产前就学好正确的哺乳知识，加上得到优质的哺乳支援就可以越过这难题。这个时候给奶粉的话，宝宝太早接触奶瓶或许就再也不肯亲喂了，妈妈的乳房没有得到足够的刺激奶量就会受影响。

有时候不是母乳不耐饱/奶量不足，而是宝宝不只是要吸奶而已，还需要被妈妈抱在怀里的安全感。不限制哺喂时间让宝宝多吸，反而宝宝会变得好顾了。这个时候给奶粉就会减少宝宝吸吮乳房的次数，妈妈的乳房没有得到足够的刺激奶量就会减少。

有时候奶量少并不是因为你的问题，而是因为你用的挤奶器不适合你，无效刺激你的乳房来制造足够的奶水。这个时候给奶粉的话，妈妈的乳房没有得到足够的刺激奶量就会减少。

有时候不是喂母乳的关系，而是新生宝宝本来就是难伺侯的，新生宝宝本来就没办法一觉到天亮，新生宝宝本来就是需要少量多餐，新生宝宝本来就是喜欢被抱着的安全感，新生宝宝本来就会有腹绞痛…… 这个时候给奶粉，好运的话可能暂时解决了某些问题，可是不好运的话，可能会引发过敏、细菌感染、腹泻、便秘等等问题。（建议去搜索关于阪崎肠杆菌的资料）

你看，随口一句“给奶粉不要紧，最重要有喂饱宝宝”，可能就是引发妈妈哺乳期种种困难的导火线。

混合喂养的妈咪最不喜欢听到全母乳的妈咪去啰嗦问她为什么要参奶粉，因为混合喂养可能是那位妈咪和宝宝舒服的喂养方式，也可能是她们所选择的方式，也可能是因为逼不得已而用的方式。

无论如何，对当事人来说合用就好，为什么外人要以自己的标准去左右你们的决定？也不到旁人去批评。

可是同样地，混合喂养的妈咪，当你们跟那些头几天担心奶水不足、还在犹豫不决要不要参奶粉的妈咪说“喂一点配方奶不要紧”的时候，对那些妈咪来说，你也是一个外人以自己的标准去左右她的决定哦。

你们就是深深明白哺乳的好处，所以才会没有放弃哺乳，即使混合喂养也要继续提供母乳给宝宝。

相信心地善良的你们，也是希望新手妈妈有机会可以全母乳喂养自己的宝宝吧？

那么就请鼓励新手妈妈哺乳，鼓励的方法包括分享正确并实用的哺乳知识，告诉她们哺乳的重要性。

请不要随便建议她们喂奶粉，她们是不是真的需要喂宝宝奶粉，请交给受过正式哺乳辅导训练的人士来判断。

请分辨清楚：

• 指出哺乳的重要性并不是在批评你们。
• 指出喂奶粉的风险也不是在批评你们。
• 指出fed is best的误导讯息也不是在批评你们。

坚持哺乳会不会害到宝宝？

简单的答案：

• 如果你有足够的哺乳知识，坚持哺乳只有好处没有坏处！
• 如果没有足够的哺乳知识又拒绝去学习，盲目坚持哺乳的后果可大可小！

结论：在产前就好好去上一堂由泌乳顾问教的哺乳课程！ 不要单靠那些医院里的哺乳讲座，或者育婴课程里的简短哺乳讲座，这些讲座可以去上，可是单靠这些简短的课程是不足够的。

额外读物：

Why Fed Will Never Be Best: The FIB Letting Our New Mothers Down

“Accidental starvation” and why “fed” isn’t best…

Fed is Best? Infant Dehydration & the Consequences of Ignorance

巴基斯坦：因为哺乳率太低，44%的婴幼儿发育不良

哺乳可以救命

奶量不足？

如果真的奶量不足，怎么办？

有时候奶量不足未必是你的问题，可能是你挤奶器的问题！请看挤奶器选购指南