当你抱着宝宝走进诊所，医生看着你的症状，开了一张处方，然后轻描淡写地说： “吃这个药期间要停止哺乳哦。” 我敢打赌，你的心一下子就沉到了谷底。
我是Lily，曾经的国际认证泌乳顾问（IBCLC）。在我多年的哺乳辅导经验中，这种情况实在是太常见了。许多医生为了避免任何可能的风险，往往直接建议妈妈在服药期间停止哺乳。但是，事实真的如此吗？吃药真的必须放弃母乳喂养吗？
不，并非所有药物都会对哺乳造成影响。许多情况下，你可以在服药的同时继续哺乳，无需中断这珍贵的母婴连接。
今天我要介绍给你一个非常实用的工具：LactMed数据库——这是一个专门为哺乳妈妈和医疗专业人士设计的免费资源，帮助你了解药物在哺乳期间的安全性。
LactMed是由美国国家生物技术信息中心（NCBI）维护的一个综合性数据库，它提供了关于哺乳期间使用药物和接触其他化学物质的详细信息。这个数据库是完全免费的，任何人都可以通过网络访问。
简单来说，LactMed就像是一本电子“药物与哺乳百科全书”，它告诉你：
让我们来看一个真实的例子。小敏妈咪说她感冒发烧，去看医生时被告知需要服用抗生素，医生建议她停止哺乳三天。小敏很着急，因为她的宝宝才两个月大，完全依赖母乳。
我帮她查询了LactMed数据库，发现她被开的这种抗生素实际上是哺乳期安全的，只有极少量会通过母乳进入婴儿体内，远低于可能造成影响的水平。小敏松了一口气，在医生同意下继续哺乳，而宝宝也没有出现任何不良反应。
LactMed数据库非常全面，它包含了约1,000种药物、草药和膳食补充剂的记录。每条记录都是经过严格的专家评审的，确保信息的准确性和时效性。
当你查询某种药物时，会看到以下内容：
每条记录的开头都会显示最后修订日期，让你知道这些信息的时效性。
使用LactMed数据库非常简单，即使你不是医疗专业人士，也可以轻松上手。
以下是基本步骤：
对于喜欢使用手机的妈妈们，有一款名为“LactRx”的免费手机应用，由MotherToBaby开发，提供了更加用户友好的界面来访问LactMed数据库。
不过，有几点使用建议需要注意：
理解药物对哺乳的影响程度可以帮助你做出更明智的决定。虽然LactMed本身不使用安全等级分类系统，但我可以基于药物对哺乳的潜在影响，简单总结如下：
| 影响程度 | 特点 | 举例 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 安全 | 极少量进入母乳或对婴儿无已知影响 | 大多数常用抗生素、对乙酰氨基酚(扑热息痛) | 可继续正常哺乳 |
| 谨慎使用 | 少量进入母乳，需要监测婴儿反应 | 某些抗抑郁药、抗高血压药物 | 在支持哺乳的医生指导下哺乳，观察婴儿反应 |
| 暂时避免 | 短期内可能对婴儿有影响 | 某些造影剂、特定抗生素 | 可能需要暂时泵奶弃掉，时间由医生建议 |
| 不推荐 | 已知有严重不良影响 | 抗癌药物、放射性药物 | 在使用期间停止哺乳 |
请记住，即使是同一类药物，不同具体药物对哺乳的影响也可能有很大差异。例如，并非所有抗生素都对哺乳有相同的影响。这就是为什么专门查询每种具体药物如此重要。
在我多年的哺乳辅导经验中，发现许多妈妈对药物与哺乳存在误解。让我们一起来澄清几个常见的错误观念：
事实：并非所有药物都能大量进入母乳。药物进入母乳的程度取决于多种因素，包括药物的分子量、脂溶性、蛋白质结合率和酸碱度等。许多药物即使进入母乳，含量也非常低，远低于对婴儿产生影响的剂量。
事实：天然并不等于安全。有些草药和补充剂可能含有对婴儿有害的成分，而且这些产品的质量和纯度监管通常不如处方药严格。在使用任何草药或补充剂前，同样应该查询其安全性。
事实：药物说明书常常出于法律责任的考虑而加入保守的警告。很多时候，这些警告是因为缺乏足够的研究数据，而不是因为确认了危害。这也是为什么LactMed这样的专业数据库如此重要——它提供了基于现有证据的更准确评估。
事实：大多数常用药物与哺乳是兼容的。即使在极少数需要暂停哺乳的情况下，通常也只是暂时的，而不是永久放弃母乳喂养。在这种情况下，可以考虑泵奶弃掉，同时维持乳汁分泌，等药物清除后恢复哺乳。
事实：虽然剂量是一个因素，但药物的类型和特性更为关键。有些药物即使剂量很低也不适合哺乳期使用，而有些药物即使剂量较高也基本不会影响婴儿。
对于那些需要长期服药治疗慢性疾病（如高血压、糖尿病、甲状腺问题、抑郁症等）的妈妈，哺乳决策可能更加复杂。这里有一些建议：
我的学生丽华妈咪就是一个很好的例子。她有甲状腺功能减退，需要长期服用左甲状腺素。怀孕时，她很担心产后无法哺乳。我们一起查询了LactMed数据库，发现左甲状腺素对哺乳是安全的，只有极少量会通过母乳进入婴儿体内。在医生的支持下，丽华顺利实现了全母乳喂养，同时继续她的甲状腺治疗。
这个说来话长，建议你去听一听我的《书乳馆》Podcast，其中第3集里面会有答案：
当医生建议你在服药期间停止哺乳时，不要立即放弃。以下是一些与医生有效沟通的技巧：
记住，大多数医生都希望为病人提供最好的照顾。如果你以尊重和合作的态度表达你的关切，大多数医生会愿意与你一起找到平衡治疗需求和哺乳需求的方案。
作为哺乳妈妈，当你面临需要服药的情况时，准确的信息就是你最大的力量。LactMed数据库为你提供了这样的力量，帮助你做出明智的决定，在照顾自己健康的同时，尽可能地继续为宝宝提供最好的营养。
记住，哺乳与用药并不总是非此即彼的选择。在大多数情况下，你可以在适当的指导下同时做到这两点。
你有过在服药期间继续哺乳的经历吗？欢迎分享你的故事和经验！
免责声明：本文提供的信息仅供教育目的，不能替代专业医疗建议。在做出任何有关药物使用和哺乳的决定前，请务必咨询支持哺乳的的医生或其他合格的医疗专业人士。
