为什么产后,乳房会有母乳?

自从发育后,一直都没有奶的乳房,为什么生宝宝后,会开始有母乳?在怀第一胎的时候,你有没有怀疑过自己的乳房:从来都不曾有产生母乳的经验,要是宝宝出生后,乳房泌乳失败,没有奶怎么办?

为什么分娩后会有母乳?

Demand & supply (需求与供应)?需求与供应,只不过是维持奶量的原理,那是生乳第三阶段。
身体一开始会制造母乳,是因为荷尔蒙的关系 — 这叫做内分泌调节系统(endocrine control system)。

从怀孕中期开始,孕妈妈的身体会开始分泌初乳,这就是身体产生奶水的生乳第一阶段 —— Lactogenesis I。

产后,一般在胎盘娩出后的72小时左右,妈妈的奶水开始大量分泌,开始涨奶,就是进入生乳第二阶段了,这叫做 Lactogenesis II。(这其实可能从产后30小时至96小时之间发生)

一旦奶水大量来了,就立刻进入生乳第三阶段 Lactogenesis III。这第三阶段已经属于自分泌调节系统(autocrine control system)了,因为要维持在生乳第三阶段(换句话说:“维持奶量”)的话,就要靠排空乳房,开始走“需求与供应”的路线了。只要定时把乳房排空,身体就会继续制造奶水。

简单来说:

  1. 怀孕期间分泌初乳、还有产后涨奶,都是内分泌系统控制的,不管妈妈要不要哺乳,身体都会自然产奶。
  2. 奶水大量来了后,就由妈妈本身去控制了。

这个视频会跟你说维持奶量的重要性。

不要给乳房有机会涨奶

一旦进入生乳第三阶段,维持奶量就全靠频密排空乳房
奶水里的乳清蛋白之中,有一种叫做“泌乳反馈抑制剂”(FIL – Feedback Inhibitor of Lactation)的乳清,它的作用是减慢奶水的制造。
当乳房越涨满,里面的奶水越多,累积的 FIL 越多,产奶就会变得越慢;
反过来如果乳房越空,里面的奶水越少,累积的 FIL 越少,产奶就不受抑制,身体就会产生更多奶水。

催乳素 Prolactin 是产奶的关键荷尔蒙。
当乳房里的乳腺泡因为涨奶而饱满的时候,乳腺泡细胞 (Lactocytes) 外墙的催乳素接收器也会因此变形,使催乳素无法进入。
当乳腺泡里的催乳素越少,制造的奶量越少。
一旦乳房排空了,催乳素接收器也会恢复原形,能够正常让催乳素通过了。

简单来说:

  • 乳房越涨,身体越减产奶水
  • 乳房越空,身体越会制造奶水
  • 也就是所谓的有需求就有供应

参考自 Kellymom

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