05. 使用哺乳辅助器 Using a Lactation Aid

哺乳辅助器可以帮助哺乳妈妈喂宝宝挤出來的母乳、配方奶或者葡萄糖水或混著初乳的葡萄糖水，而不需使用人工奶嘴。早期使用人工奶嘴可能会使宝宝有『被奶瓶宠坏』或者有『乳头混淆』的情况，因為这会干扰宝宝含乳的方式。其实，宝宝并不是真的混淆，他很知道要从哪裡吃到奶，如果宝宝在妈妈的乳房上只能得到流速慢的少量奶水，之后再使用流速快的奶瓶，大部分的宝宝很快地就会知道要吃哪一种。

乳房含得越好的宝宝，越容易吃到母乳，特别是妈妈奶水较少时。在出生头几天，虽然此时妈妈的奶水不多，如果宝宝能够吸到已经有的奶水就足够了。如果宝宝因為含不好无法好好的从乳房获得母乳，他可能会在母乳流速变慢的时候睡著或者推开乳房，因此宝宝可能在头一週就会拒绝乳房、喂奶时哭闹、体重增加不良、体重下降或者甚至会脱水，母亲也可能乳头疼痛。虽然人工奶嘴不一定都会造成问题，但是如果情况已经很糟，使用人工奶嘴不会让情况变好，且常常使情况变的更糟。我不认為新式的奶瓶奶嘴比旧式的好，如果真的需要补充的话，哺乳辅助器是目前最好的添加方法， (然而，正确的含乳通常会让宝宝得到更多母乳，因此通常可不需要添加)。使用辅助器比使用空针筒、杯子喂食、手指喂食或其他任何方法还要更好，因為宝宝还是直接吸吮妈妈的乳房。宝宝，也像大人一样，要边做边学。再者，使用辅助器的宝宝同时也可以从乳房获得母乳。而且哺喂母乳不仅仅只是提供奶水给宝宝而已。

辅助器為什麼比较好？

• 宝宝可以从哺喂中学习吸奶；
• 妈妈可以从哺喂中学习喂奶；
• 宝宝持续吃到你的奶水；
• 宝宝不会拒绝乳房，如果以其他方式添加，很可能產生这个问题；
• 母乳哺喂不仅只是提供奶水

什麼是哺乳辅助器？

一个哺乳辅助器包含一个装补充品的容器─通常是一个有扩大奶嘴洞口的喂食瓶子、还有一个细长的管子从容器裡伸出來。现成的哺乳辅助器可以买得到的，而且在某些情况下较容易使用，但是不一定需要。现成哺乳辅助器在特殊狀况下很有用，像是当较大的宝宝需使用哺乳辅助器时、当妈妈需要补充品來哺喂双胞胎宝宝、当需长期使用哺乳辅助器时，或者使用臨时的哺乳辅助器有困难时。现成哺乳辅助器虽然并不便宜，但花费大概等於使用兩个星期配方奶的价格。 请注意：使用有或没有活塞的空针筒取代上面的方法，似乎是太复杂的，这样做不会更有效率，反而是更不方便。 使用哺乳辅助器 (自行组合成的)﹙请有协助母亲哺乳经验的人做给你看﹚

1. 宝宝要先含住乳房，在适当时间﹙先让宝宝吸过兩边乳房后﹚把管子滑进宝宝的嘴裡。宝宝含得越好，越容易得到你的母乳，也越容易使用辅助器，而你也越快可以不需要使用辅助器和补充品。轻轻拨开乳房看到宝宝的嘴角，以食指与大拇指抓住管子滑进宝宝嘴角，并直直地伸到宝宝口腔后面，同时管子要稍微往上朝上顎。当补充液体能快速流入管内时，表示管子位置正确。在把管子放进宝宝的嘴巴之前，通常不用把补充液体装满管子。
   
2. 或者，先把管子放在妈妈的乳房乳头上，让宝宝直接同时含上乳房和管子。宝宝含得越好，哺乳辅助器也容易使用。含乳越好，宝宝越有可能越快不需要哺乳辅助器。因此，适当的姿势和含乳还是很重要的。
   
3. 如果母亲想要的话，管子可以贴在母亲的乳房上，虽然这样其实是不必须的，也不一定有帮助。
   
4. 管子不需要突出超过乳头，只要伸入超过宝宝的牙齦就能发挥适当功能。如果把管子放在宝宝嘴角且直直的越过宝宝的舌头放在嘴裡，似乎功能会更好。 (稍朝向宝宝口腔的上方)。有些宝宝会用舌头把管子推出來，这时妈妈用手指扶住管子有时会有帮助。
   
5. 放补充品的瓶子不应该高於宝宝头的高度。如果哺乳辅助器的瓶子一定要高过宝宝的头才能用，那一定是哪裡做错了。只有在医师或哺乳专家特别建议你提高瓶子的时候，你才须这麼做。
   
6. 除非有其他的建议，最好每次的喂食都使用管子，虽然有些妈妈觉得夜间不使用辅助器会比较容易一点。一天八次喂食，每次补充30毫升，比一天补充兩次120毫升要來得好。
   
7. 不要切断管子的尾端，它原本的样子比较好用。
   
8. 用哺乳辅助器喂宝宝喝30毫升的奶水不应该要花到一个小时这麼久。如果你花了那麼久的时间，表示管子没有放好或宝宝含得很不好，或者兩者都是。如果辅助器功能正常时，宝宝只需要花15-20分鐘或更少的时间，就可以喝完30毫升的补充品。
   
9. 一个较方便的秘诀：穿一件有口袋的衬衫，把瓶子放在口袋裡。

清洁设备用品

1. 不要煮沸辅助器的管子，这不是用來煮的。
   
2. 使用过设备之后，像平常一样清洁瓶子和奶嘴，不要煮沸管子，管子在使用后要清空，然后用热水冲洗(从杯子中用管子吸取热水)，再吊起來放乾。不必使用肥皂，如果真的想用，一定要彻底将肥皂冲洗乾净。管子可能在大概一星期后会变得乾硬而不适合使用。

脱離使用哺乳辅助器

1. 与哺乳諮询门诊保持聯络，让他们指导你如何脱離使用哺乳辅助器。请看“增加宝宝吸奶量＂指引。
   
2. 脱離使用辅助器可能要花數星期或者只要一小段时间。不要沮丧也不要强硬脱離。通常在一、兩个星期内辅助器内装的奶水会一直增加，然后维持一段不定长短的时间后，再慢慢减少。整个过程可能要花2-8个星期，有些妈妈可能只需使用几天，有些则一直没有办法停止使用。有时得熬过一段很长、没有起色的时期后才有快速的改善。
   
3. 观察宝宝的吸奶情形。如果你不知道怎麼看宝宝有没有在喝奶，就询问。只要宝宝有在吸吮及喝到奶，儘可能让宝宝在你的乳房上吸吮，然后挤压乳房 (单张 #15 乳房挤压) 让宝宝持续喝到奶水；然后换到另一边乳房重覆整个过程。你可以再回到另一个乳房，只要宝宝有喝到奶水，你持续來回换边。在你结束喂食兩边乳房后，把管子伸进宝宝的嘴裡，使用哺乳辅助器直到宝宝满足為止。

问题？请电 (416)813-5757(选项3) 或寄电子邮件到 drjacknewman@sympatico.ca 或參考我的书 Dr. Jack Newman＇s Guide to Breastfeeding (在美国书名是 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers)

单张 #5 使用哺乳辅助器2005年一月修订杰克‧紐曼医师 撰写郭素珍

翻译 2005年4月只要不违反世界卫生组织国际母乳代用品销售守则，此单张不须经由同意即可复印使用

图片来自： http://www.asklenore.info/breastfeeding/induced_lactation/lact_aid.shtml

使用哺乳辅助器的Video:

如何自制哺乳辅助器: