哺乳期间用药

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你有试过被医生劝告暂停哺乳吗?
可能是因为你的病、可能是因为医生给你的药物、也可能是因为你的治疗方式。
但实际上,需要暂停哺乳的状况是真的非常、非常罕见。

当有人告知你必须暂停哺乳时,下列是几个你需要衡量的事:

  • 喂配方奶的风险
    是的,喂配方奶是有风险的。这些风险包括:敏感、疾病、污染等等…
  • 宝宝不肯亲喂的风险
    暂停哺乳几天过后,有些宝宝会不愿意再吸吮妈妈的乳房了。
  • 减少奶量的风险
    由于挤奶器给乳房的刺激远不如亲喂(请参考:挤奶 vs 亲喂,有差别吗?),妈妈的奶量有可能因此减少。

当你去看医生的时候,请务必告知医生你正在哺乳,并让他知道你并没有暂停哺乳的意思,请医生给你适合哺乳期间服用的药物。一般上,治疗病症的药物会有很多不同选择,鲜少会有只能用一种药物的情况发生。
最好是选择药效短、药物血浆蛋白结合率高、口服生物利用度低、分子量高(short half-life, high protein binding, high bio availability, high molecular weight)的药物,这类药物进入母乳的量会比较少。
参考自 Hale TW, Ilett KF. Drug Therapy and Breastfeeding: From Theory to Clinical Practice, First Edition ed. London: Parthenon Publishing; 2002.

要是你的医生不建议继续哺乳,你也可以请教你的儿科医生寻求第二意见。因为儿科医生会知道某个药物能不能用在婴幼儿身上,也清楚该药物对婴幼儿的作用。
如果那药物是可以用来治疗婴幼儿的,那么哺乳妈妈服用也不是问题。
切记,那些怀孕期间不适合用的药物,未必是哺乳期间也不能用,因为药物进入奶水和进入胎盘的量是不一样的。

医生常根据厂家提供的药物说明书作参考来告知妈妈能不能哺乳。然而,药物厂家实际上只是做对药物本身的研究,而不是对哺乳妈妈服用后的研究,就干脆说没有相关讯息了。药物说明书上写的警告,其实只不过是他们用来保护自己免受法律谴责的手段。

即使你的医生给你适合哺乳服用的药物,但你还是不想让宝宝接触到母乳里可能会有的微量药物,你可以在刚亲喂过后才服药。这样你的身体有时间清除体内的药物。
会导致完全不能哺乳的药物真的很少很少。

另外,宝宝的状态也是我们需要衡量的范围。如果是早产宝宝、或者有其他健康问题的宝宝,哺乳妈妈用药则是需要额外小心。

如果哺乳期间有药物的疑问,可以参考这个网站:Drugs and Lactation Database (LactMed),哺乳妈妈可以搜索哺乳用药的相关资料。

 

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