病了也不敢吃药?哺乳妈妈吃药该注意的事

有些哺乳妈妈吃药了不敢哺乳,也有一些妈妈生病了不敢吃药。其实吃了药,会影响母乳吗?宝宝喝了吃药后的母乳,会不好吗?

你有试过被医生劝告暂停哺乳吗?
可能是因为你的病、可能是因为医生给你的药物、也可能是因为你的治疗方式。
但实际上,需要暂停哺乳的状况是真的非常、非常罕见。

不是每位医生都真正支持哺乳,很多只是在你顺利的时候表示支持,有状况的时候就直接劝你停的了。建议去看看 Dr. Jack Newman 的文章:《18. 如何知道医护专业人员并不支持母乳哺育》。
当有人告知你必须暂停哺乳时,下列是几个你需要衡量的事:

  • 喂配方奶的风险
    是的,喂配方奶是有风险的。这些风险包括:敏感、疾病、污染等等…
  • 宝宝不肯亲喂的风险
    暂停哺乳几天过后,有些宝宝会不愿意再吸吮妈妈的乳房了。
  • 减少奶量的风险
    由于挤奶器给乳房的刺激远不如亲喂(请参考:挤奶 vs 亲喂,有差别吗?),妈妈的奶量有可能因此减少。

哺乳妈妈吃药需知

哺乳妈妈吃药

当你去看医生的时候,请务必告知医生你正在哺乳,并让他知道你并没有暂停哺乳的意思请医生给你适合哺乳期间服用的药物
一般上,治疗病症的药物会有很多不同选择,鲜少会有只能用一种药物的情况发生。

最好是选择药效短药物血浆蛋白结合率高口服生物利用度低分子量高(short half-life, high protein binding, high bio availability, high molecular weight)的药物,这类药物进入母乳的量会比较少。
参考自 Hale TW, Ilett KF. Drug Therapy and Breastfeeding: From Theory to Clinical Practice, First Edition ed. London: Parthenon Publishing; 2002.

要是你的医生不建议继续哺乳,你也可以请教你的儿科医生寻求第二意见。因为儿科医生会知道某个药物能不能用在婴幼儿身上,也清楚该药物对婴幼儿的作用。
如果那药物是可以用来治疗婴幼儿的,那么哺乳妈妈服用也不是问题。
切记,那些怀孕期间不适合用的药物,未必是哺乳期间也不能用,因为药物进入奶水和进入胎盘的量是不一样的。

医生常根据厂家提供的药物说明书作参考来告知妈妈能不能哺乳。
然而,药物厂家实际上只是做对药物本身的研究,而不是对哺乳妈妈服用后的研究,就干脆说没有相关讯息了。
药物说明书上写的警告,其实只不过是他们用来保护自己免受法律谴责的手段。

即使你的医生给你适合哺乳服用的药物,但你还是不想让宝宝接触到母乳里可能会有的微量药物,你可以在刚亲喂过后才服药。这样你的身体有时间清除体内的药物。
会导致完全不能哺乳的药物真的很少很少。

另外,宝宝的状态也是我们需要衡量的范围。如果是早产宝宝、或者有其他健康问题的宝宝,哺乳妈妈用药则是需要额外小心。

如果哺乳期间有药物的疑问,可以参考这个网站:Drugs and Lactation Database (LactMed),哺乳妈妈可以搜索哺乳用药的相关资料。

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