Category: 哺乳迷思

*本文由营养师友人撰稿帮忙回答母乳宝宝缺钙疑惑

宝宝额头冒汗非缺钙，别坠入母乳喂养误区

最近看到很多妈妈转载中文网站有关母乳喂养的宝宝额头冒汗就是缺钙的现象，这其实是极具误导性的。

当妈妈上网搜索，输入关键词如：“宝宝额头冒汗，婴儿缺钙”，就会有许多网页报道说此现象是缺钙，进而建议妈妈给宝宝补充各式各样的营养补助品，这可能是一番好意但却是具误导性，反而帮倒忙。

根据儿科兼国际泌乳顾问古瑞莉医生表示，科学研究证明，宝宝额头冒汗绝对与缺钙无关。若宝宝缺钙，宝宝的手脚将会颤抖和抽筋。

另外，儿科张素兰医生也表明，很多妈妈抱着宝宝哺乳或瓶喂时，宝宝觉得热，额头冒汗就和我们成人流汗让身体凉快为同一原理。

哺乳，说来简单，做起来还真不容易。正在哺乳的妈妈们，别再为这些没有科学根据的歪论打击您的自信。

在这资讯发达的年代，我们需要谨慎选择正确的资讯，不去传播不经验证的信息。

别坠入母乳喂养误区

母乳的好处早已获得医学界公认，为什么直到今天还有那么多人对母乳存有怀疑？

难道我们要在乳房贴上营养标签来为妈妈们增加信心？

许多妈妈总担心母乳营养不足而影响新生儿的成长，其实这种担心是多余的。

母乳，绝对能为宝宝提供首6个月的全方位营养。

任何医护人员或奶粉公司职员诋毁母乳，声称奶粉比母乳优越是违反他们的职业道德操守。

母乳容易消化，最适合新生儿和早产儿的需要；其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要相应改变，与宝宝的成长同步变化，以适应宝宝不同时期的需要，这是其他代乳品所无法取代的。

母乳和婴儿配方奶粉最大的差别在于母乳含有活细胞抗体，为新生婴儿提供第一道防线，提高免疫力。

早产儿的消化道粘膜尚未发育成熟，对牛奶等异性蛋白质容易过敏，而且肝脏、肾脏的功能也未尽完善，所以含酪蛋白（casein）高的牛奶不易被消化吸收，还容易造成排泄困难，并引发其他病症。

母乳蛋白质以易消化的乳清蛋白(whey)为主，且母乳中蛋白酶含量高，使母乳更易消化吸收。

早产妈妈的母乳比足月产妈妈的母乳含有较高和容易被人体吸收的蛋白质，帮助宝宝成长。

母乳中的脂肪是已经乳化的小脂肪球颗粒，有利于早产儿消化吸收，再加上母乳中含钠等电解质量适当，能减轻肾脏负担。

根据世界卫生组织（World Health Organisation, WHO）的推荐，为了实现最佳成长、发育和健康，婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳。

母乳是所有婴儿配方奶粉不断研发和仿效的黄金标杆，是婴儿健康成长和脑部发育的理想食物。

0-5个月的宝宝一天大约需要吸收120mg的钙，母乳的钙（55-60% bioavailabity 生物利用度）比配方奶粉的钙（40% bioavailabity 生物利用度）容易被宝宝吸收。

这就好像不同毛巾吸水的性质，母乳好比吸水绝佳的毛巾，宝宝更容易吸收并运用摄取母乳的钙。

有鉴于此，世界卫生组织建议之饮食营养标准对人体饮食摄取基准的想法，供人参考，也是以母乳为根据作为6个月以下宝宝订下一日所需的营养素。

我国人民可参考马来西亚营养摄取基准推荐量（Recommended Nutrient Intake, RNI）来获取足够的营养，有效预防营养缺乏或过度摄取。

以下的图表是钙的摄取基准推荐量：

营养素	年龄	营养摄取基准推荐量
钙	0-5个月（母乳喂养）	300mg （55-60% 生物利用度）
钙	0-5个月（奶粉喂养）	400mg（40% 生物利用度）
钙	6-11个月	400mg

饮食习惯会影响母乳的品质吗？

很多妈妈也常担心本身的饮食习惯和营养摄取不足将会影响宝宝的健康与成长。

科学研究显示，在物资贫乏的国家，营养不良的妈妈还是能为宝宝提供所需的营养。妈妈在营养不足的情况下会把母体的储备转化为宝宝的食物。

在极度饥荒的情况下，维他命A,D,B6和B12确实会受影响。惟一旦这些妈妈改善饮食或摄取维他命补助品，其母乳的营养成分也会随着改善。

一般妈妈不必担心母乳的营养成分。哺乳期的妈妈相较于没有哺乳的妈妈需要额外500卡路里。

有研究显示哺乳妈妈一般大概摄取2200-2460卡路里。哺乳也有帮助妈妈逐渐减掉怀孕期间所增加的体重。

一般建议循序渐进，一个月减2-4kg，避免服用减肥药，急速减重进而影响奶量。

由于许多妈妈没有计算卡路里的习惯，一般建议哺乳妈妈一旦饿了就记得进食。哺乳的妈妈消耗多，自然也会比较常觉得饿。

多选择有营养又不肥腻的食物有助于妈妈觉得精力充沛。要是妈妈忽略了本身的营养需求，她将会比较容易觉得累及容易感染疾病。

记得健康饮食三大要点：均衡、适中和多元，那就可以了。

如果妈妈能维持健康饮食，她们不需额外营养补助品。如果妈妈的饮食习惯有所偏差，建议妈妈先向医生或营养师商讨，不要人云亦云，买了一大堆的营养补助品而忽略了基本饮食，本末倒置。

妈妈们必须精明分析，询问医护专业人员，切勿随意听取建议，给一岁以下的宝宝喂食补助品。妈妈也可向支持母乳喂养的医生获取正确的医药的建议。

马来西亚在2006年健康调查 (The Third National Health and Morbidity Survey, NHMS III, 2006) 显示，4个月和6个月以下的婴儿纯母乳哺喂率分別只有19.5%和14.5%，比全球平均38%的纯母乳喂养率还有一段差距。我国的婴儿纯母乳喂养率可说是少之又少，所以我們需要广泛推动和宣传哺乳，並积极协助有需要的妈妈，以提高我国的哺乳率。

2015年哺乳周

国际哺乳周落在8月1日-7日，今年的主题是，“母乳哺育与工作，让其顺利可行” ，重新呼应了1993年国际哺乳周的活动:对母亲友善的工作职场倡议。支持婦女兼顾母乳哺育与工作全球行動在22年來已达成许多目標，特別是通過了修订后的国际劳工组织第183号母性保护公约，给予生育婦女更強大的权利。在工作职场，我們也逐渐见到更多哺乳友善或母亲友善的工作环境与设施，其中包括奖励对哺乳友善的雇主，以及对职业妇女哺乳权利更广泛的注意。

今年国际哺乳周总共有5个目标：

1. 唤起所有部门全方位的支持，让無无论在哪里工作的女性都能兼顾工作与母乳哺育。
2. 让雇主加紧行动成为对家庭/ 双亲/ 婴儿与母亲友善，並主动协助与支持职场妇女持续哺乳。
3. 告知大家全球最新的母性保护权利， 並唤醒大众的意识和有关加強国家相关立法與执行的必要性。
4. 加強、协助与展现支持行动，让在非正式职场工作的妇女也可以哺乳。
5. 参与特定团体並与他們成为伙伴，像是工会、劳工权益组织 、女性团体、青年团体，以保护职场妇女母乳哺育的权益。

作者：黄慧娟，马来西亚卫生部，营养师兼国际认证泌乳顾问

这篇文章的目的，是指出发奶食物的真相：为什么追奶时靠吃发奶食物治标不治本，还有它可能造成的问题。

看到这里，有人会说：“可是我无论如何努力，奶量也没增加，是发奶食物救了我！”

我的回应是：“那就好啊。你没放弃，为了孩子什么都愿意试。”

但请明白：这篇文章不是用来评击妈妈们「你靠发奶食物是因为你不够努力」，请不要误会。

这篇文章的目的，是想帮助妈妈们学会正视奶量问题，而不是盲目乱吃发奶食物。

的确是有一些妈妈靠发奶食物挽救了奶量，但也有无数妈妈因为发奶食物使用不当，而引发了种种哺乳难题。

大部分妈妈，如果哺乳有个好的开始、做对了，是完全不需要发奶食物的。

只有少数妈妈，因为某些健康因素，奶量方面会比较有压力。

可是，即使是奶量不足的妈妈，全靠依赖发奶食物也不是办法。

事实上，发奶食物是让追奶中的妈妈，在追奶过程看到开心一点的成绩，增加动力而已。

发奶食物：治标不治本

怎么说呢？举个例子：一位上班背奶族妈妈，发现每天上班挤出来的奶量越来越少，越来越追不上宝宝的需求量了，她想要增加奶量。

一般上，很多人会建议她各种各样的发奶食物、催奶产品、汤水食谱、药方偏方… 这些方法可能会掩盖了真正的问题所在。

可能性1：

这位妈妈的挤奶器出问题了，可能零件损坏、可能挤奶器寿终正寝了，所以无效排出奶水。

无效排出奶水+食用发奶食物增加奶量的后果，可能会导致乳腺阻塞，甚至可能会搞到乳腺发炎、乳房脓疮等等严重的问题，到时候对奶量有更大的打击。

可能性2：

可能她的宝宝被喂过量了，事实上不需要那么多奶。

妈妈可能要做的是加强孩子的副食品量、回顾照顾者喂食宝宝的方式、时间表及奶量等等，而不是给自己奶量方面的压力。

可能性3：

她的挤奶时间相隔太久，乳房受到的刺激不足，久而久之影响了奶量。

这种情况下应该调整挤奶时间表才是正确的方法，而不是依赖发奶食物。

如果发奶食物有效增加奶量，但妈妈还是照样间隔长时间才挤一次奶，就等于排出奶水不当，阻塞、发炎的问题会跟着来。

发奶食物什么时候吃？

先来说什么时候不应该吃发奶食物：

• • 坐月子期间不应该吃 – 如果你坐月子期间，从一开始就按需全亲喂，有了个好的开始，是不需要任何发奶食物的。产后初期是奶量旺盛期，发奶食物可能会使妈妈奶量过多而引起副乳、甚至乳腺阻塞。

• • 没办法排出奶水的情况下不应该吃 – 可能你的工作时间问题、可能是你的挤奶器有问题，总之，当你的奶水无效排出，吃发奶食物只会给你带来更多问题。

• • 惯性塞奶/乳腺堵塞不应该吃 – 都已经堵塞了，还吃发奶食物，那不是糟糕吗？千万别乱来啊！

• • 懒惰挤奶者不应该吃 – 这就好像一个人懒惰做运动，却想要瘦身，全靠减肥药物。全靠发奶食物的话，即使妈妈幸运没有阻塞问题，发奶食物的效果也未必持久。当效果弱了，妈妈就会心灰意冷，失去坚持的动力。

什么时候可以吃发奶食物？

如果妈妈勤劳追奶中，有定时排出奶水，就可以食用发奶食物让自己更有动力。

如果妈妈奶量不足，请寻求哺乳顾问的帮助，弄清楚奶量不足的原因，才能找出最好的增奶方法。

发奶食物就好像减肥药。

大家都知道，要瘦身，最有效、最健康、最没有副作用的方法，就是靠勤劳和意志力，努力运动、坚持健康的生活习惯和饮食。

但大部分人都想要走捷径。如果有一粒仙丹，吃下去身材立刻变得完美，爱吃什么都吃不胖，多么好啊。

催奶也是一样，靠努力排出奶水，让身体知道有需求，才是最有效的方法。

再说，发奶食物的效果因人而异，有些时候，甚至可能妈妈A吃了某食物有催奶效果，妈妈B吃了反而奶量减少了！

正视奶量问题

发奶食物不是让妈咪乳房生产母乳的燃料，如果你一踏入哺乳生涯就开始食用发奶食物，每天都不敢不吃，怕停了奶量就会往下滑；为了买发奶食物花了不少钱？妈咪，你被人误导了。哺乳妈妈并不需要靠吃发奶食物来维持奶量。

你需要先搞懂自己的奶量处于什么状态，然后了解身体产生充足奶量的方程式，用对方法去追奶：

免费追奶迷你课

这是从嗯咕咕网上哺乳课程《11天追奶攻略》里面的两个小模组，里面会分析奶量不足的各种状况，帮助你对自己奶量有个概念，比如说：什么算是合格的奶量？要是奶量不足是因为体质，追奶还有希望吗？奶量忽然变少怎么办？

另外，你也可以参考：《催奶产品 – 为什么有些哺乳妈妈食用了，却没有效加奶？》

新生儿可以喝水吗？要等到宝宝多大才可以喝水？无论是我们华人还是外国人，该不该喂宝宝喝水这个课题都是新手父母的常见疑问。

6个月以下的宝宝，不需要母乳以外的食物/饮料，因为他们可以从母乳获取每日所需要的水份。白开水是零营养的水份，宝宝的胃还很小，大人认为那「一点点无所谓」的分量，足以减少宝宝每日吃奶的次数。当宝宝喝的奶少了，得到的营养就少了。没有足够的营养，就会影响宝宝的健康成长。喂母乳可以让宝宝获得丰富的营养，而且母乳里面的水份同时也可以满足宝宝所需要的水份摄取量，一举两得。在宝宝六个月大，开始食用副食品后，就可以开始让宝宝喝一点水，随着成长逐渐添加宝宝喝水量。

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老人家跟你说你的母乳里面有「风」，喂母乳会让宝宝胀气，害到宝宝肠绞痛。有这么一回事吗？

有没有听过这些让你不知道怎样反驳的话呢：

“洗澡后不能喂母乳！因为那会造成母乳里有风，宝宝喝了会涨风！”或者“因为哺乳妈妈吃了 _____（自己填充） ，害到宝宝胀气！”

明知道听起来很不科学，可是这“风”既看不见、又摸不到，老人家又说得好像很懂那样，信不信好呢？

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“亲戚”、“大姨妈”、“小红”、月经、经期… 这是大家都熟悉，让我们又爱又恨的老朋友。它到访前几天，让我们脾气暴躁、心烦气躁；可是若不想受孕，它迟迟不出现，却会让我们坐立不安。经期对哺乳妈妈来说，是怎么一回事呢？哺乳期会来月经吗？它是奶量终结者吗？

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产后脱发本来不在哺乳话题范围内，可是把哺乳期脱发严重归咎是因为妈妈喂母乳造成的，就不得不说说了！

如果你被哪位热心人士劝告说不要哺乳了，因为哺乳会造成妈妈营养不良导致严重脱发，你来看这里就对了。

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农历新年快到了，估计妈妈们会有各种过年相关的疑问，于是就写了这一篇文章让大家安心哺乳过年。

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谁需要接受捐赠者母乳？

通常需要接受捐赠者母乳的，是早产宝宝或者有健康问题的宝宝；也有一些情况，是妈妈本来没有打算哺乳，后来才发现宝宝对奶粉敏感或者某些预料之外的原因，只能给宝宝喝人奶，而需要捐赠者母乳。

如果你是哺乳中的妈妈，担心/怀疑自己奶水不足，绝大部分的情况是不需要别人捐赠的母乳，请求助于哺乳顾问，找出问题所在才是正确的方向。

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哺乳妈妈们，怎么你们给自己那么多压力呢？是谁告诉你哺乳妈妈要非常小心饮食的？是谁说哺乳妈妈不能吃什么、不能做什么的？捉来打屁股。哺乳妈妈其实就跟平常人一样，基本上，什么都能吃，什么都能做，只是吃/做之前，先考虑一下这些问题：

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哺乳有帮助妈妈拉长两胎之间的年龄距离，然而当孩子开始副食品后，抑或当妈妈的亲喂/挤奶次数减少的话，怀孕的机率就会增加。
当妈妈怀孕了，孩子又还未离乳，该怎么办呢？

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